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试管移植后流产不干净，想了解清宫手术和药物流产哪种更合适。患者女性34岁
医生建议
流产后，建议进行清宫手术以确保完全清除组织，这是最安全的方法。如果选择药物流产，需了解有残留的风险。术后可口服短效避孕药如优思明帮助恢复内膜。建议关注出血情况，如有异常及时就医。
郑兴邦医生和患者的交流
患者
流产没流完全
郑兴邦医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
流产没流干净
患者
内容因涉及隐私无法展示
郑兴邦医生副主任医师
你好，能否简单介绍下情况？
患者
试管移植28天 阴道流**样组织
患者
b超结果如上
郑兴邦医生副主任医师
哪天自然流产的？有病理结果吗？
患者
我想问一下现在就有清宫一种方法吗
患者
昨天8点多流出的 不确定是不是孕囊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有病理结果
郑兴邦医生副主任医师
目前出血多吗？感觉这是蜕膜组织
患者
不多
郑兴邦医生副主任医师
最保险的办法是清宫手术，如果非常不愿意手术也可以住院药物流产
郑兴邦医生副主任医师
米非司酮配合**
患者
主要我还没有孩子 怕清宫影响不好
郑兴邦医生副主任医师
应该是胎囊还在宫腔内
患者
咱们医院有腔镜取胚术吗 我可以做这个吗
患者
药流不干净还得清宫是吗
郑兴邦医生副主任医师
孕期不主张做宫腔镜，没法看清楚，药流如果顺利的话2周后复查，确实有药流残留的可能性，需要你权衡利弊
患者
现在我们这边不给药流 说没必要
郑兴邦医生副主任医师
确实大多数医院不会选择药流，因为你这属于高危，最保险的办法是手术，如果你能够接受药流失败或者残留的风险，也可以跟当地医生商量一下
患者
好的
郑兴邦医生副主任医师
我们医院的做法是药流如果排除绒毛，然后复查超声残留在1.7cm以下出院2周后复查
郑兴邦医生副主任医师
复查时如果还有残留，hcg不高那么给予口服黄体酮药物性来月经，如果还有残留这时候就可以用宫腔镜，基本对内膜损伤很小
郑兴邦医生副主任医师
这种方法据我所知用的医院不多
患者
那我这个去咱们医院会首先怎么做
郑兴邦医生副主任医师
如果你强烈要求可以住院药物流产
郑兴邦医生副主任医师
但一般等待住院需要两周时间，你的情况等不了那么长时间
患者
好的
郑兴邦医生副主任医师
最保险的方法还是清宫手术，一般术**腔粘连的可能性很低，除非你以前多次人流或者有宫腔操作史
郑兴邦医生副主任医师
你试管在哪个医院做的？
患者
我在天津做的 我是***的人
患者
我就做过一次宫腔镜
郑兴邦医生副主任医师
宫腔镜什么手术
患者
就是看了看宫腔 没手术
郑兴邦医生副主任医师
那不是宫腔粘连的高危因素
患者
您也是建议我清宫是吧
郑兴邦医生副主任医师
请接听下电话
患者
好的
患者
当地医生说看b超 没有孕囊了 不符合药流情况
患者
让我要不等两天 要不直接清宫
郑兴邦医生副主任医师
如果这样确实清宫更为合适
患者
好的
患者
您好 医生 我想问一下清宫后用不用吃点涨内膜的药啊
郑兴邦医生副主任医师
可以口服短效避孕药比如优思明
患者
哦哦
患者
好的
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郑兴邦
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 生殖健康与不孕症科