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前天开始发烧,畏寒,全身肌肉酸痛,昨天吃了布洛芬缓释后已退烧,昨晚睡觉又开始鼻塞,打喷嚏,咳嗽有痰,吞咽口水喉咙有点痛

疾病详情

患者中医科就诊,体温38.5度,流鼻涕,嗓子不舒服有痰不易咳出,怀疑风寒证外寒里热为主,求诊。患者男性33岁

医生建议

根据症状和舌苔情况,患者被诊断为风寒证,外寒里热为主。医生建议服用感冒清热颗粒和蒲地蓝消炎口服液。同时需要注意多休息,保证充足睡眠,清淡饮食,多饮水。用药期间如有不适请及时线下就诊。

王笑宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我体温有些高,还流鼻涕,嗓子不舒服。
王笑宇王笑宇医生主治医师
您好,我正在详细阅读您的病情描述。请问体温最高多少度呢?
患者
体温38.5度。
王笑宇王笑宇医生主治医师
鼻涕是清的吗?痰量如何,容易咳出来吗?
患者
鼻涕是清的,有痰但不容易咳出来,声音有点哑,一吃东西就想咳嗽。
王笑宇王笑宇医生主治医师
根据您的症状,考虑可能是风寒证,外寒里热为主。需要排除周围是否有发烧咳嗽的人,以及是否有肠胃症状。能否发下舌苔图片以便进一步诊断。
患者
身边没有发烧咳嗽的人,前天下午吹了一两个小时风,当时穿很少。没有肠胃症状。好的,我马上发舌苔图片。
王笑宇王笑宇医生主治医师
根据您目前的症状和舌苔情况,建议您服用感冒清热颗粒和*地蓝消炎口服液。同时多休息,保证充足睡眠,清淡饮食,多饮水。用药期间如有不适请及时线下就诊。
王笑宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 多汗症(自汗,盗汗),口腔异味(口苦,口臭),泄泻,胃痛,胃胀,呃逆,嗳气,便秘,眩晕,头痛,耳鸣,心悸,咳嗽,感冒,痹症,腰痛,肾虚,郁证,失眠及中医体质辨识等。

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王笑宇
王笑宇
主治医师

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成都双流京东互联网医院 中医内科