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疾病详情
患者男性1岁11个月
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 2岁4个月
主诉：
我儿子，一周十一个月，刚开始会发烧，最高温度39度后面吃了****以后第二天去诊所开药，效果不好，还是一直咳嗽流鼻涕，去医院拍片说是左下肺炎症，病程期间能吃能睡精神状态良好没有发热，就是咳嗽，睡觉起来和入睡的时候咳，回家开了两天的药两天的**，感觉有好一点，但是这两天发现他体温低，体温36度这样，而且一直出汗，很夸张的程度，刚刚咳嗽非常厉害，像是干咳又感觉又痰咳不出来
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
你好，我想咨询关于“京东医生在线问诊”的问题
李艳霞医生
您好，我是李艳霞医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
没有甲流乙流支原体
李艳霞医生
目前吃的什么药？
患者
抽血化验结果白细胞也不高
李艳霞医生
这个就算你检测过了，也不好确定
李艳霞医生
不能说没有甲流和乙流或者支原体
李艳霞医生
发热多久做的检测？
李艳霞医生
胸片发来看看
患者
好的，稍等
李艳霞医生
好的
李艳霞医生
譬如:支原体抗体一般***天后才会出现阳性，抗原的话敏感性很低，核酸的话可以很好的确诊，也有10%的漏诊率，所有检查结果仅供参考
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发热两天后
患者
支原体测过两次
患者
中间间隔了8天
李艳霞医生
这个一直在吃？
患者
两天的药，一天三次
患者
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李艳霞医生
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李艳霞医生
看不了云胶片
患者
这个就是
李艳霞医生
嗯嗯
李艳霞医生
这个孩子左下肺确实有问题
李艳霞医生
会咳嗽的时间久一些
李艳霞医生
这个药停掉吧
李艳霞医生
还有什么药吗
患者
好的，两天的药今天晚上吃完了，
患者
还有一个氨溴特罗口服液
患者
这个严重吗
李艳霞医生
还有吗
患者
没有药了
患者
也有做**
患者
但是不知道哪个**
患者
**小孩子比较抗拒，感觉就做到一半的效果
李艳霞医生
虽然阴性，还是不排除支原体感染
李艳霞医生
都是检测的支原体RNA？
患者
我第一次测是家里咽喉拭子，医院也是喉咙里擦拭了一下，然后也不知道是啥
李艳霞医生
你家的应该是抗原
李艳霞医生
那个敏感性很低
李艳霞医生
你刚才发的是RNA敏感性很高
患者
哦哦哦，那我明天需要再去医院重新做个支原体检测吗？
李艳霞医生
你说出汗很多，应该是它的问题
患者
然后需要重新拍片吗
李艳霞医生
目前不知道体温是不是正常
患者
体温就是36度
李艳霞医生
因为你在口服****
李艳霞医生
****含有退热药
患者
一直出汗一直出汗
患者
没有吃这个药的时候也没有发热
李艳霞医生
孩子的体温正常可能是药物作用
患者
是这样
患者
那我最好还是带去医院住院比较好是吗
李艳霞医生
嗯嗯
患者
今天还拉肚子
患者
拉了两三次
李艳霞医生
****含有对乙酰氨基酚
李艳霞医生
是退热药
李艳霞医生
一般要求超过38.5以上口服对乙酰氨基酚
患者
好的
患者
那我明天还需要重新拍片吗
李艳霞医生
左下肺有问题是肯定的，明天还需要面诊看看
李艳霞医生
****停掉以后看体温怎么样
李艳霞医生
最后一次几点口服的药物
李艳霞医生
****最后一次几点口服的？
患者
就刚才10点这样
患者
10点前也一直出汗
患者
出去外面吃饭了，回来晚吃药晚
患者
不知道是不是吹了风，那一阵拼命咳剧烈咳嗽
李艳霞医生
对乙酰氨基酚可以作用4-6小时
患者
今天白天一天都没有怎么咳
李艳霞医生
应该是肺炎的因素
患者
昨天晚上咳了两次
患者
前天晚上咳了五次
患者
我还以为有好转
李艳霞医生
那明天看体温咋样吧
患者
行
李艳霞医生
凌晨四点以后对乙酰氨基酚的作用就没有了
患者
好
李艳霞医生
看四点以后的体温怎么样
患者
没有发热的话怎么处理，发热的话怎么处理呢
李艳霞医生
有无发热，都建议再检测下支原体，根据今年的流行病特点，胸片提示支原体感染可能性大
李艳霞医生
发热的话，看孩子体温多少，假如高热，建议住院
李艳霞医生
出现高热尽快住院
李艳霞医生
胸片是发病的第几天拍的？
李艳霞医生
假如是发热的五天内拍的，也建议住院
李艳霞医生
假如是发热的一周后拍的，停用对乙酰氨基酚后。体温正常，精神可以，咳嗽不那么频繁，还可以再吃药观察观察
李艳霞医生
您在吗
李艳霞医生
您在吗？😄
李艳霞医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
你好！感恩你的建议
患者
谢谢
患者
根据你的建议，结合情况明天还是带去住院看一下
患者
感恩
李艳霞医生
麻烦明天再说下孩子的体温
李艳霞医生
确实有一部分孩子出现肺实变，有自愈倾向，但是确实很少
李艳霞医生
这个孩子不排除局部实变可能
李艳霞医生
现在孩子体温怎么样
李艳霞医生
您在吗
李艳霞医生
您的咨询问诊时间马上就要结束，送您追问包吧，结束后有问题后续还可以再沟通～非常感谢您的信任，还需要麻烦您对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快哈～
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