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扁桃体手术后淋巴结肿大及乳腺结节问诊记录

疾病详情
扁桃体手术后出现淋巴结肿大和乳腺结节,疼痛不适。患者女性20岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
患者可能患有扁桃体手术后淋巴结肿大及乳腺结节,建议进行B超检查,结合普外科医生意见进行治疗。注意休息,避免过度劳累。乳腺结节需定期复查。
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患者
医生您好,我做了扁桃体手术后,喉咙里有个大肿块,还有个小的,像小拇指那么大,疼得厉害。
医生
您好,这种情况可能是淋巴结肿大,建议您先做个B超检查看看。另外,您还有乳腺结节,也建议一起检查。
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文章 “转化治疗”点燃肝癌中晚期患者希望

肝癌是目前我国发病率第四位的常见恶性肿瘤,死亡率在恶性肿瘤中排第二位。由于肝癌早期症状不明显,70%左右的肝癌患者在发现时已经处于中晚期,失去了接受根治手术的机会,以往一般生存期仅3-6个月,所以被称为“沉默的杀手”。 近日,一名巨块型肝癌患者,经我院普通外科二区转化治疗后,肿瘤显著缩小,最后成功接受手术,根治性切除肿瘤,有效延续了生命。 患者黄先生48岁,有乙肝病史,因连日来的肝区隐痛到我院普通外科二区完善全面检查,被诊断为巨块型肝癌(肿瘤位于右半肝,肿瘤单发大小为14.5x13x11cm,左半肝体积占全肝体积22%)。肿瘤太大,如直接切除癌变病灶,剩余的部分肝脏无法承担身体正常运转,极易发生肝脏衰竭,但如果采取保守治疗,生存时间短暂。在甘雨主任医师、王焰主任医师、黄英武副主任医师等救治团队一再讨论权衡并征得患者同意,决定先采取门静脉结扎、介入联合“靶免”转化治疗方案,让肿瘤缩小、降期后再行肿瘤切除术。 经过腹腔镜下门静脉右支结扎术、3次介入治疗(2次肝动脉灌注化疗术、1次肝动脉化疗栓塞术)和3次“免疫治疗+口服靶向药物治疗”后,黄先生的肿瘤缩小了一半(肿瘤大小为7.8x7.1x5.2cm),且左肝代偿性增大(左半肝体积占全肝体积35%)),而且肿瘤中心组织出现坏死,转化治疗效果显著,各项检查数据显示,可行根治性手术切除肿瘤。 最终,黄英武副主任医师团队为其行开腹右半肝切除术,手术历时5小时,巨大的肝肿瘤被完全切除,且术后病理提示肿瘤大片坏死,切缘阴性,达到根治性治疗,术后7天,黄先生顺利出院,有效延续了生命。 据黄英武副主任医师介绍,近2年来科内肝癌中晚期患者经转化治疗后出现很多神奇的治疗效果,如经治疗后肺外转移肿瘤消失、巨块型肝癌经治疗后病理完全无肿瘤细胞存留,达到肿瘤完全缓解、肝内多发转移肿瘤经治疗后子灶消失等等案例。转化治疗一般适用于外科暂不能切除的肿瘤患者,通过系统治疗和局部治疗相结合的办法,将肿瘤缩小、降期,为根治性手术治疗提供条件,并改善全身状况,而且使术后肿瘤复发概率降低,从而让更多的患者实现长期生存。就肝癌领域来说,针对高龄、肿瘤多发且体积较大、出现静脉癌栓等不适合手术的、中国肝癌分期小于IV期的患者较为推荐接受转化治疗。

黄恒飞

主治医师

崇左市人民医院

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