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挂钩疼，后牙能咬合，严重时嘴不能大开，不能吃硬东西。时间半年多了
疾病详情
患者因颞下颌关节紊乱就医，表现为疼痛、张嘴响、张嘴困难。有偏侧咀嚼、夜磨牙、心理压力稍大等问题。患者男性35岁
医生建议
诊断：患者被诊断为颞下颌关节紊乱。建议：建议两侧交替咀嚼，调整压力避免紧张焦虑，配合局部湿热敷和小开口。症状改善后检查咬合关系，可能需要矫正牙齿。药品方面，可遵医嘱使用相关药物以缓解症状。
张冰医生和患者的交流
患者
挂钩疼，后牙能咬合，严重时嘴不能大开，不能吃硬东西。时间半年多了
张冰医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张冰医生主任医师
你好，现在除了疼还有其他症状吗？
张冰医生主任医师
张嘴响吗？张嘴困难吗？
患者
疼痛目前差些
患者
偶尔响 大张困难
张冰医生主任医师
你平时用哪侧吃饭？
患者
原先是左侧 现在换成右侧了
张冰医生主任医师
睡觉磨牙吗？白天紧咬牙吗？
患者
医生 晚上磨牙 白天还真没具体概念
张冰医生主任医师
爱吃硬的食物吗？
患者
没有特别爱吃 但前几个月一点硬的吃不了了 最近还能好点
张冰医生主任医师
爱说话吗？
患者
正常吧
张冰医生主任医师
坐姿**吗？
患者
还可以
张冰医生主任医师
工作压力大吗？
患者
稍微大吧
张冰医生主任医师
心情好吗？
患者
那还可以
张冰医生主任医师
能拍一个后牙咬上，前牙也咬上，嘴唇张开的照片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张冰医生主任医师
能再拍一个张开嘴看到牙齿的照片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张冰医生主任医师
你目前的病因有偏侧咀嚼，夜磨牙。心理压力稍大。部分后牙缺失。前牙深覆颌。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天做核磁了
张冰医生主任医师
建议两侧交替咀嚼。调整压力，避免紧张焦虑。最好到口腔科检查咬合关系，看看是否需要矫正牙齿？配合局部湿热敷，小开口，吃软食
张冰医生主任医师
核磁共振问题不是*大，现在很多人都会出现不可复性关节盘前移位
患者
需要推上去吗
患者
能推上去吗
张冰医生主任医师
应该推不上去，推上去也会再次出现。关节盘前移位因为往往不可复性前移位，是里面有纤维组织黏连，很难复位
患者
那一直这样 会有什么后果 或者能好吗
张冰医生主任医师
有可能会出现症状反复发作。如果一段时间出现了前面我说的病因，就可能出现症状。如果病因去除了，症状又会缓解
患者
现在我能做些什么吗。医生
张冰医生主任医师
建议两侧交替咀嚼。调整压力，避免紧张焦虑。配合局部湿热敷，小开口，吃软食
患者
关键现在偶尔有疼感 嘴不能大张
张冰医生主任医师
症状改善后最好到口腔科检查咬合关系，看看是否需要矫正牙齿？
张冰医生主任医师
关键你没有去除病因。你一直都在偏侧咀嚼，只是从一侧换成了另一侧。你前牙深复颌也没得到改善。后牙有一个下颌第二磨牙缺失，不知道上颌第二磨牙是否还在。如果在的话，有可能伸长，会妨碍下颌向后
患者
**
张冰医生主任医师
👌
患者
今天医院建议 推一下试下成功后 做个什么牙膜
患者
不成功 以现在这样 也做个什么膜 就是类似换个支点
患者
可行吗？
张冰医生主任医师
推一下不一定能成功。这个关节非常精密，很难做到正确复位。可以做一个颌垫试一试
张冰医生主任医师
可以到口腔正畸科检查一下，看看是否需要做一个再定位颌板，也许可以改变关节盘的位置
患者
好的
张冰医生主任医师
👌
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张冰
主任医师
已认证
哈尔滨医科大学附属第一医院 颌面外科