疾病详情
患者因甲亢伴有缺钾，补钾后仍有低钾症状且周期性发作，求解决方案。患者男性59岁
医生建议
建议定期监测血钾水平，控制好甲状腺功能。患者可考虑长期适量服用氯化钾，同时多吃富含钾的食物如香蕉、橙子等。如症状仍未缓解或反复发作，应咨询医生调整药物剂量或治疗方案。治疗疗程一般为18~24个月，需耐心并按医嘱复查调整。
朱云霞医生和患者的交流
患者
甲亢和缺钾
朱云霞医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱云霞医生副主任医师
您好
患者
我爸他检查出甲亢，还伴有缺钾
朱云霞医生副主任医师
嗯 是的 甲亢会伴缺钾
朱云霞医生副主任医师
你需要咨询什么问题呢？
患者
但是去医院**后两三天又出现低钾是什么原因
患者
经常是三天两头就出现低钾
朱云霞医生副主任医师
那口服长期吃
朱云霞医生副主任医师
主要还是甲状腺激素对电解质的代谢作用导致低钾
朱云霞医生副主任医师
现在甲状腺功能怎么样？有没有控制好了？
患者
而且经常性脚趴手软，无法行走
患者
还在继续吃药啊，接近正常值
患者
氯化钾能长期服用吗
朱云霞医生副主任医师
一般甲亢导致的低钾是周期性的，它就是把钾从细胞内弄到细胞外，其实总体上是不*缺的，一般低钾不会*严重。
朱云霞医生副主任医师
如果体内缺钾 氯化钾可以长期服用
朱云霞医生副主任医师
但是需要监测血钾的水平，*高，*低都不好
患者
他就是一缺钾就很严重，完全无法动弹
朱云霞医生副主任医师
关键是要控制好甲状腺功能，如果甲亢治疗的比较成功，这个低钾的症状会消失的
朱云霞医生副主任医师
平时可以多吃一点富含钾的一些食物，像橙子呀，香蕉啊都可以
患者
天天都走吃
患者
但是这种都不起作用
朱云霞医生副主任医师
甲状腺功能要好好控制。
患者
还是要吃药
患者
这种病情是不是还要补钙
朱云霞医生副主任医师
那实在没办法就先补充氯化钾缓释片吧，口服就行了，注意把握好剂量定期监测，反正血钾*高的话，心脏会骤停，血钾低的话也不行，对心脏也是有影响的，会出现心律失常
朱云霞医生副主任医师
如果缺钙就要补，不缺钙，没关系。
患者
一到药上腿就疼痛和乏力，无法行走或行动缓慢，是什么原因？
患者
一到晚上
朱云霞医生副主任医师
是的，一般就是在容易在夜里或者是清晨发生血钾低，是这样一个情况。
朱云霞医生副主任医师
甲状腺功能亢进症并低钾性麻痹多在夜间或清晨发病，因为K+在细胞内外转移具有昼夜规律，即在白昼清醒状态下肌细胞内K+外流相对大于夜晚，夜晚睡眠时，肌肉细胞摄K+ 相对增强，这对于正常人不会引起血钾大幅波动，但对于甲亢并发低钾性麻痹者，就有可能在夜晚出现肢体瘫痪。
朱云霞医生副主任医师
这个是具体的发生机制，可能你看不*懂，但是确实是有这个规律的
患者
5 6点后这种情况就会**加重
朱云霞医生副主任医师
临床上如果仅仅是对症治疗——**，虽然可使患者的肌肉麻痹症状很快得到缓解，但过后仍会复发。甲亢的控制是治疗甲亢性周期性麻痹的关键，只有彻底治愈甲亢，才有望从**上解决病情复发问题。
患者
那甲状腺功能亢进症怎么才能治愈
朱云霞医生副主任医师
你这个低钾就是导致周期性麻痹，就是上面所讲的这个
朱云霞医生副主任医师
你现在是在吃药对吧？吃药是可以治愈的呀。
患者
就吃这个甲巯咪唑片就行了吗
患者
一般吃多久去医院复查
朱云霞医生副主任医师
可以
朱云霞医生副主任医师
病人吃多久了
患者
两个月
朱云霞医生副主任医师
初始治疗1个月后检测甲状腺功能。
朱云霞医生副主任医师
然后根据指标调整药量
患者
检查后还没回**常值
朱云霞医生副主任医师
治疗疗程一般为18~24个月
朱云霞医生副主任医师
嗯 所以现在还是有低钾
患者
对
朱云霞医生副主任医师
您去内分泌科就诊 看看是否要增加剂量 还是再看一断时间
患者
下周刚好要去医院
朱云霞医生副主任医师
好的
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朱云霞
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 老年病科