疾病详情
60岁截瘫患者，近期出现睡觉时呼吸困难，坐起来好转，血糖、血脂高，肝功能异常。患者女性60岁
医生建议
疾病：可能存在呼吸系统、心血管系统以及代谢系统的问题。治疗：控制血糖、血脂，使用易善复保肝，血压高继续服用降压药。生活建议：注意饮食，避免高糖、高脂食物，适当运动，保持良好的生活习惯。
朱云霞医生和患者的交流
患者
高血压
朱云霞医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱云霞医生副主任医师
您好
患者
主任您好
患者
抱歉，刚交完费**没电了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我母亲今年60岁
患者
12年前车祸高位截瘫
患者
目前排尿是膀胱造瘘
患者
会有间歇性的低烧
朱云霞医生副主任医师
嗯
朱云霞医生副主任医师
我看报告了
患者
因为有********，长期吃****来治疗失眠
朱云霞医生副主任医师
您主要想咨询什么问题
患者
这次咨询您要解决的问题是最近几周来出现躺着睡觉就呼吸困难，坐起来就好一些。不知什么原因引起的。所以这两天做了一些检查，结果还发现了血糖高、血脂高、肝指标不好等问题
朱云霞医生副主任医师
是的
朱云霞医生副主任医师
血是空腹血吗？
患者
1、她目前坐卧不同姿势出现呼吸问题可能什么原因造成的怎么解决？2、目前三高问题和肝损伤的矛盾怎么解决呢？
患者
是空腹
朱云霞医生副主任医师
心超虽然结果好的
朱云霞医生副主任医师
但是ct看到心脏是大的
朱云霞医生副主任医师
估计心功能不是*好
患者
嗯，我也怀疑是心脏问题引起的
朱云霞医生副主任医师
躺下去的话 回心血量增加 导致心脏负担增大 会出现呼吸困难
朱云霞医生副主任医师
可以查一个血的心功能指标 bnp或******
朱云霞医生副主任医师
主要的治疗办法是利尿 **心脏负荷
患者
嗯，如果心脏不好，这种情况能不能通过在家服用药物来治疗
朱云霞医生副主任医师
可以试试
朱云霞医生副主任医师
但是利尿剂服用后需要注意电解质的问题 如果利得*厉害 会有低钾血症 所以一般配合*****或氯化钾缓释片一起口服
患者
嗯，好的
患者
她三高现在需要服药吗？后面要注意什么
朱云霞医生副主任医师
我估计她有脂肪肝的 所以肝功能有点不好
朱云霞医生副主任医师
需要服药的
朱云霞医生副主任医师
**的可以吃***
朱云霞医生副主任医师
降脂药先缓缓
朱云霞医生副主任医师
因为大部分降脂药有导致肝损的可能
朱云霞医生副主任医师
等肝酶下来了 再考虑降脂药
朱云霞医生副主任医师
关于血糖 因为单次查血糖升高并不代表就是糖尿病 下次如果复查还是空腹高于7.0 就要糖尿病带帽子了
朱云霞医生副主任医师
现在可以饮食稍微控制一下 高糖高油的食物尽量少吃
患者
高血压要不要继续吃药？
朱云霞医生副主任医师
血压多高？现在吃什么药？
患者
***
朱云霞医生副主任医师
血压高的话 可以吃
患者
苯磺酸氨氯地平片
朱云霞医生副主任医师
嗯
患者
血压现在不方便量，因为之前出现过高压，所以一直在吃，需要监测吗？不高就不吃吗
朱云霞医生副主任医师
不高不用吃
朱云霞医生副主任医师
血压低了 容易头晕
患者
好的，谢谢您主任
朱云霞医生副主任医师
不客气
患者
像这种bnp检查是一般小医院就能做的常规检查吗？
患者
等下次检查结果出来再找您看看
朱云霞医生副主任医师
不一定有 可以先去医院咨询一下 不然白跑一趟
患者
还有最后一个问题
患者
目前她***********，这个能继续吃吗？
朱云霞医生副主任医师
可以吃
朱云霞医生副主任医师
没事
朱云霞医生的问诊记录
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患者：女 67岁
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朱云霞
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 老年病科