病例信息
患者
女 28岁
症状
眼睛干涩、痒，发红,未线下就诊,托百士 妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、*******
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朱雪梅医生和患者的交流
2024/2/26
朱雪梅副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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未线下就诊
患者
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托百士 妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、*******
患者
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患者
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内部有红血丝，今天早上滴***有刺痛感
患者
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也就发现2.3天～昨天开始用药没感觉，今天滴有点疼
朱雪梅副主任医师
有分泌物吗？这个红血丝是从早到晚持续的有吗？你能不能再拍几张照片，就是你的眼睛向右看向左看和向上看，这个照片鼻侧有点红血丝，但不*清楚，你扒开眼皮各方向照一下
患者
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没有分泌物，红血丝是今天洗完澡之后有的
患者
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好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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主要是痒，3天前发现，然后用手揉
患者
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昨天用了托百士 妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、*******
患者
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昨天滴***没啥感觉，今天有刺痛感
朱雪梅副主任医师
一只眼睛痒还是两只眼睛呀？
患者
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主要是右眼
患者
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另外一只没啥感觉，很轻微，也不红
朱雪梅副主任医师
痒的频率高吗？还是说偶尔痒？最近用眼多吗？与用眼疲劳有关吗？您鼻子痒、打喷嚏吗？
患者
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特别痒的频率倒不高，但是能感觉到有点不舒服的痒，能忍，最近用眼有点多，鼻子不痒，不打喷嚏
患者
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我家里有一只猫，掉毛比较严重，我也是春节刚回来接触猫之后开始不舒服
患者
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是不是有关
患者
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hello
朱雪梅副主任医师
有两种可能性。一个是与用眼过多相关，干眼症视疲劳可以出现类似症状。另一个可能原因是过敏结膜炎
患者
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那咋办
朱雪梅副主任医师
可以用上****比如玻璃酸钠之类的，改善用眼习惯，注意休息
患者
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昨天用了托百士 妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、*******
患者
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这几个都不行了吧
朱雪梅副主任医师
患者
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我昨天滴没感觉，今天滴有点疼
朱雪梅副主任医师
过敏呢，它往往是接触到了之后会发生，你可以观察一下，如果离开猫毛的环境是否能**
患者
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这个有牌子吗
朱雪梅副主任医师
****搜海露
朱雪梅副主任医师
如果怀疑过敏可以用******。你以前有过过敏吗？
患者
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没有
朱雪梅副主任医师
那过敏的可能性小一些，但是还需要观察
朱雪梅副主任医师
先做做热敷
患者
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好的，热敷
朱雪梅副主任医师
休息，避免用眼过多，加用海露滴眼液
朱雪梅副主任医师
先这样观察两天，如果有缓解继续，如果没有缓解则考虑调整用药
患者
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好的
接诊医生
擅长: 眼科常见病、眼底病、小儿眼底病、眼内肿瘤的诊治。 眼底病包括：玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等；各类黄斑水肿、新生血管、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性、息肉样脉络膜视网膜病变等。 小儿眼底病包括：早产儿视网膜病变、家族性玻璃体视网膜病变、Coats病、色素失禁症相关视网膜病变、永存胚胎血管等。 眼内肿瘤包括：视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等恶性肿瘤以及视网膜毛细血管瘤（VHL综合征）、脉络膜血管瘤（Sturge Webber综合征）、视网膜错构瘤等。
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朱雪梅
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 眼底科