疾病详情
冠脉造影显示冠脉堵塞严重，需植入支架，血压波动，术后血压又升高。患者男性34岁
医生建议
冠脉堵塞需植入支架治疗，术后需长期服用抗血小板药物，注意血压控制。术后1-2周可恢复正常工作，定期复查。血压波动应及时复查调整治疗方案。
赖迪生医生和患者的交流
患者
你好，我老公有高血压(高压有时候160/170，低压110)，这里两年走路过快或心情激动时候有心跳快，胸闷，两咯吱窝和下颚处疼的感觉，
赖迪生医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赖迪生医生主治医师
您好
赖迪生医生主治医师
目前您先生有吃***吗
患者
今天做了造影
赖迪生医生主治医师
可以让我看看造影结果吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
可以
患者
吃过一段时间***后面停掉了几个月，又吃了一段时间*药，血压反复
赖迪生医生主治医师
旋支齐头闭塞
患者
严重吗看起来
赖迪生医生主治医师
冠脉很严重
赖迪生医生主治医师
需要植入支架了
患者
是堵塞很严重吗
患者
是否可以看到几根血管堵塞
赖迪生医生主治医师
是的，近段完全堵死了
赖迪生医生主治医师
您这张图只能看到一根
赖迪生医生主治医师
还有右冠的造影图，您还没发给我
患者
这种情况需要几根支架呢
赖迪生医生主治医师
这个判断不了
赖迪生医生主治医师
需要过了导丝才能判断
患者
只做了一边，好像说过两个月才可以做另一边?
赖迪生医生主治医师
可以这样处理
赖迪生医生主治医师
一次性处理，心脏和肾脏受不了
患者
这边是花都中西医结合医院，说放两个支架或者要搭桥
赖迪生医生主治医师
可以先尝试放支架
患者
好的，那另一边下次也是要做看吗，他有症状的时候是两边肋下疼
赖迪生医生主治医师
需要的
赖迪生医生主治医师
另一边可以下次做
患者
如果支架做了明显好转可以不搭桥吗
患者
放支架的手术成熟吗
赖迪生医生主治医师
非常成熟
患者
这边医生说三根堵塞，两根基本堵死，还有一根也堵了90%多
赖迪生医生主治医师
支架植入成功就不需要搭桥
患者
搭桥手术是否成熟呢
赖迪生医生主治医师
也是很成熟的
患者
这边医生说三根堵塞，两根基本堵死，还有一根也堵了90%多
赖迪生医生主治医师
现在开通了一根
赖迪生医生主治医师
就不用担心了
赖迪生医生主治医师
剩下的择期处理
患者
另外两根大概率会自然通吗
赖迪生医生主治医师
不会自然通
患者
😂
赖迪生医生主治医师
现在开通了一根，可以让猝死的可能性大大降低
患者
如果一根放支架的话
患者
另外两根还要放吗
赖迪生医生主治医师
需要的
赖迪生医生主治医师
不然容易心衰
患者
目前好像是一根放了两个支架，我没去医院
患者
我要下家人照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖迪生医生主治医师
把璇*处理了
赖迪生医生主治医师
至少两根
患者
说是两个支架
患者
另外想问下按经验看他发作的时候两个肋骨和两边下颚都疼的话，会不会另一边也堵了
患者
还要等两个月还挺担心的
赖迪生医生主治医师
这个判断不出来
赖迪生医生主治医师
不过今天医生说了造影结果
赖迪生医生主治医师
所以根据医生告诉的结果，另一边也是全堵了
患者
好的。感谢。我明天详细了解了病情再来问您
患者
早点休息
患者
多问一句，他这个部位不属于手术很难的位置吧
赖迪生医生主治医师
初步看起来，应该不难
患者
医生你好，我今天去医院了解情况，左边的前降支全堵塞，放入两根支架，回旋说是通的。右边也是全堵，目前还没有处理
患者
一般另一次手术安排什么时候呢，支架是终身的吗
赖迪生医生主治医师
支架终身
赖迪生医生主治医师
我们医院一般会安排1-3个月以后
患者
说搭桥只有10到15年，我老公才三十多岁这种情况是不是还是支架好点
赖迪生医生主治医师
是的，搭桥的桥血管能管10-15年就算非常成功了
赖迪生医生主治医师
可以放支架就首选支架
患者
嗯呢，谢谢
赖迪生医生主治医师
不客气
患者
支架是不是**就几种，还是您这边大医院可能产品好点
赖迪生医生主治医师
我们也一样
赖迪生医生主治医师
现在集采
赖迪生医生主治医师
**的公立医院都是用的国产支架
患者
那还可以用进口不
患者
国产可能比较**了
赖迪生医生主治医师
公立医院现在没有进口的支架了
赖迪生医生主治医师
早上好，我是您的主诊医生赖医生，距离上次看诊已过去一段时间，目前恢复情况如何了？有任何问题随时可与我沟通。
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接诊医生
擅长: 1.心血管疾病（心肌梗死，急性冠脉综合征，陈旧性心梗，心绞痛，冠心病，主动脉夹层，主动脉瘤，慢性冠状动脉病，外周血管病变） 2.结构性心脏病（卵圆孔未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瘘） 3.心律失常（心悸，心慌心动过速，心动过缓，室性早搏，室性期前收缩，室上速，预激综合征，Brugada综合征） 4.心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全） 5.代谢性疾病： 血脂异常（高血脂，血脂高，降血脂，清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿） 糖尿病(糖耐量异常，血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导） 肥胖(减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身) 6.高血压(头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压) 7. 肺动脉高压，肺源性心脏病，肺血管病变，肺栓塞 8.心力衰竭（急性心衰，慢性心衰，慢性心衰急性加重，左心衰竭，右心衰竭，终末期心力衰竭） 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎（肥厚型心肌病，肥厚型梗阻性心脏病，扩张性心肌病，酒精性心肌病，缺血性心肌病）
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赖迪生
主治医师
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广东省人民医院 心血管内科