疾病详情
患者牙齿疼痛，喝热水后疼痛加剧，咨询医生寻求治疗建议。患者男性28岁
医生建议
病情判断：根据症状和照片，患者可能有蛀牙问题，需要就医检查确认。用药建议：疼痛时可服用布洛芬缓释胶囊等止疼药缓解，但需注意用药时间和剂量。最根本的治疗还是需要就医进行专业治疗。同时建议清理牙缝隙，预防进一步恶化。
卢志山医生和患者的交流
患者
你好，我右上角的牙齿痛，感觉就是牙齿内部痛，周围也没有红肿
卢志山医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
卢志山医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
卢志山医生主任医师
您好！多长时间了？冷热水有没有感觉？咬东西有没有感觉？
患者
喝完热水后会更疼一点
卢志山医生主任医师
有没有照片能看到它？
患者
今天开始痛的
卢志山医生主任医师
那个位置？能不能用**拍到它？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
卢志山医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
以前也痛过
卢志山医生主任医师
这个位置？
卢志山医生主任医师
不是特别清晰。
卢志山医生主任医师
这个可能是系统问题
患者
差不多
患者
但是没这么严重
卢志山医生主任医师
以前没到口腔医院拍过牙的放射片子？
卢志山医生主任医师
有的话，发上来看一下
患者
没有
卢志山医生主任医师
收到。
患者
内容因涉及隐私无法展示
卢志山医生主任医师
这张清晰。您想具体了解哪些问题？
卢志山医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卢志山医生主任医师
从这张比较模糊的照片看，这两个缝隙可能有问题
卢志山医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卢志山医生主任医师
从这张照片看，这个缝隙的颜色明显异常
患者
大概是什么问题
卢志山医生主任医师
以下供您参考：1.单看目前您拍的照片，预计这几颗牙，特别是从中间数第四颗牙很可能有蛀牙
卢志山医生主任医师
第五颗和第六颗不清楚，需要检查一下
卢志山医生主任医师
2.最好早一些到口腔专科医院探查一下，有必要的话拍牙齿的放射片子，应该比较清晰
患者
我现在在****
患者
不*方便检查
患者
买什么药止痛效果比较好
卢志山医生主任医师
3.如果片子显示有蛀牙，那么看蛀牙坏的深浅，如果*深了，甚至已经到了牙神经了，那么就需要根管治疗抽神经；如果不*深，平时症状也不明显，那么尽可能的保留牙神经，补牙观察，如果以后再有疼痛症状，再考虑根管治疗抽神经
卢志山医生主任医师
一直不回国？
患者
大概一个月后回国
卢志山医生主任医师
1.如果您目前只是冷热水刺激疼，咬东西不疼，那么可以不吃药（除了止疼药，其它消炎药不会有什么作用），注意避免冷热水刺激它。2.如果您目前除了冷热水刺激有感觉外，咬东西也疼，那么可以吃甲硝唑或者替硝唑或者奥硝唑之类的消炎药，同时疼痛严重的话，可以吃布洛芬缓释胶囊之类的止疼药。但如果疼痛特别严重，只能就诊，光靠吃药有时候无法缓解。3.如果能坚持到上飞机回国，那么建议上飞机前带着止疼药。有时候高空气压变化，可能会出现牙齿疼痛。
卢志山医生主任医师
需要注意的是国外的消炎药的名字和国内不一样，您看看您出去的时候，带了什么药能够用的上
患者
我这个是有时痛有时不痛的
患者
而且不痛是喝冷热水没有影响
患者
只有在痛的时候喝热水才会痛
卢志山医生主任医师
1.那还是有一定得牙神经**，吃消炎药不会有*大作用。如果疼痛厉害，吃止疼药缓解；2.如果有牙线，可以仔细清理这几颗牙的缝隙。
患者
而且在喝热水时还会舒服一点，只有喝了热水后才会更疼一些
患者
清理牙缝隙有用吗
患者
我就带了布洛芬缓释胶囊
患者
但是效果不怎么好
患者
就吃了药后的一两个小时还有点
卢志山医生主任医师
一般情况下邻面容易不知不觉中容易塞食物，时间长了容易蛀牙。同时这个缝隙东西沉积多了牙龈下面容易有些发炎，也有可能会让患者有不舒服或者闷疼的感觉
患者
我这种好像就是闷痛的感觉
卢志山医生主任医师
布洛芬缓释胶囊12个小时吃一次，通俗的说它大概能起作用这么长时间，不用吃多了。如果吃了，还疼的厉害，那可能是这个有些厉害
卢志山医生主任医师
牙缝之间可以用牙线清理，但别用牙签抠
患者
有没有其他药的效果好一点
卢志山医生主任医师
单纯止疼的药物，目前国内常用的就是布洛芬了。如果您觉得闷疼的感觉的话，可以增加刚才提到的药物，就是甲硝唑或者替硝唑或者奥硝唑之类的。但这些都不解决**问题，如果能够等到回国，回来后**就诊面诊检查看看。如果无法坚持到回来，那得看看当地有没有可能急性处理（国内叫急性牙髓炎或急性根尖周炎的应急处理）
卢志山医生的问诊记录
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患者：女 57岁
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卢志山
主任医师
已认证
烟台市口腔医院 牙体牙髓科