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膀胱癌免疫组化报告解读及用药咨询

疾病详情

亲戚做了膀胱癌手术，做了免疫组化，但报告中的内容我不太懂，想咨询一下。患者女性70岁

就诊科室：中医内科

医生建议

膀胱癌的免疫组化报告显示支持尿路上皮癌的诊断，FISH检测阳性可能需要使用其他药物。建议保持良好的生活习惯，包括饮食、运动和心态，具体用药方案需根据医生的建议。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是齐医生，我的亲戚做了膀胱癌手术，医生建议做免疫组化，结果出来了，但我不太懂。

医生

您好，我是医生。免疫组化结果对于确定膀胱癌的类型很重要。

患者

那这个结果能确定是尿路上皮癌吗？

医生

是的，这个结果支持尿路上皮癌的诊断。

患者

那如果FISH检测是阳性，需要用其他药物吗？

医生

FISH阳性通常意味着肿瘤有基因扩增，可能需要使用其他药物，具体需要根据检测结果来决定。

患者

那除了药物，还有什么生活上的建议吗？

医生

保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，适当运动，保持良好的心态都很重要。

患者

免疫组化结果中CK7和CK20是什么意思？

医生

CK7和CK20是免疫组化标记物，它们有助于区分不同类型的膀胱癌。CK7在尿路上皮癌中表达，而CK20通常在结肠癌中表达。

患者

那这个免疫组化结果能确定是鳞癌还是腺癌吗？

医生

这个结果不能确定是鳞癌或腺癌，因为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌是三种不同的类型。

患者

那这个免疫组化结果能确定是膀胱癌吗？

医生

是的，这个结果支持膀胱癌的诊断。

患者

免疫组化报告中的Ki-67是什么？

医生

Ki-67是细胞增殖的标记物，它在尿路上皮癌中的表达水平较高，有助于判断肿瘤的生长速度。

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膀胱占位有血尿，不一定是癌。在临床上膀胱占位的诊断，多数情况下需要影像学检查，比如做膀胱彩超或者CT。所谓膀胱占位是指膀胱内存在异物，较常见的包括膀胱结石、膀胱血块、膀胱良性肿瘤这三种，仅有少数可能是膀胱癌。

1、膀胱结石：当膀胱内出现结石，也可表现为膀胱占位，由于结石活动可导致组织黏膜受损，造成血尿、排尿中断等，改变体位活动后可继续排尿。建议就医后，行体外冲击波碎石等治疗；

2、膀胱血块：当患者膀胱内存在病变，如感染等，导致膀胱内存在出血现象，若没有及时排出，可形成血块，做影像学检查时可显示膀胱占位。当血块不是很多，患者没有明显的排尿困难，可遵医嘱大量饮水，增加尿量，帮助血块排出。若症状明显，应到泌尿外科在膀胱镜下行血块清除术；

3、膀胱良性肿瘤：膀胱良性肿瘤相对少见，往往是在做检查时发现，起初通常没有明显的临床症状，但由于肿瘤组织生长，可伴有血尿。在膀胱镜下可以看到大小不等的圆形肿物，形态比较规则，表面光滑。同样需要病理活检确诊，一旦确诊，建议进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗；

4、膀胱癌：膀胱癌出现时，癌细胞可浸润周围组织，导致周围血管破裂，出现血尿，主要表现为间接性、无痛性的全程肉眼血尿，老年人较多见。往往需要进行膀胱镜及病理活检确诊，膀胱镜下可以看到肿物呈大小不等的菜花状，不规则，触碰容易出血。需要及时就诊，遵医嘱采取经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱癌根治性膀胱切除术后，行尿流改道术。

总之，膀胱占位有血尿不一定是癌，一旦发现膀胱占位，及时遵医嘱行膀胱镜检查，一般通过膀胱镜检查，可以初步明确诊断。

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