疾病详情
患者疑似胆管癌，肝功能异常，正在寻求确诊与治疗方案。患者男性66岁
医生建议
对于疑似胆管癌的患者，建议先进行一系列的无创和侵入性检查以明确诊断。如病理结果确诊为胆管癌，且患者符合手术条件，首选手术治疗。手术风险较大，需在医生的指导下权衡利弊做出决定。对于无法手术或手术风险较高的患者，可采取药物治疗和定期观察的策略。生活中应注意饮食调整和生活习惯的改善，以降低疾病进展的风险。
李海林医生和患者的交流
患者
66岁男，疑似胆管癌
李海林医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
吉大一院，**********，说需要手术
患者
未用药
李海林医生副主任医师
您好！根据您所提供的资料，目前仅能诊断肝功能异常，肝内胆管、胆总管扩张，总胆红素异常，还需要看看拍的CT片子。另外，因为查血肿瘤标志物未见异常，建议做个增强MRI＋MRCP及超声内镜检查，能够取到病理更好，更能明确诊断。
患者
大夫，您的意思现在不能确定就是胆管癌，在不手术的情况下也能做检查，确定是不是肿瘤，是这个意思吗？
患者
我们这边的大夫意思必须手术切出来做病理才能最后确定是什么
患者
要切的部分还挺多，涉及到胃，胆，十二指肠，胰
李海林医生副主任医师
如果是胆管癌，是需要做根治性胰十二指肠切除术的。这个手术较大，并发症也较多。我个人的建议是尽量明确诊断后再行手术治疗。但有的病例也确实诊断较为困难。目前有超声内镜检查，是有可能取到病理的。
患者
大夫，这个手术是不是风险不*大，如果手术成功，愈后不影响生活吧
李海林医生副主任医师
您指的是哪个手术？
患者
胆管癌手术
李海林医生副主任医师
根治性胰十二指肠切除术的手术风险还是比较大的，虽然目前手术操作比较成熟，但并发症也相对于其他的手术来说比较高。这一点手术医生在术前谈话时会告知您及家属的。
患者
如果不手术，假如真是胆管癌，是不是病程会很快呀？大夫，这种情况您建议采取什么治疗方案是最好的呀？
李海林医生副主任医师
按照目前的治疗指南，有手术治疗机会的病例，建议首选手术治疗。
李海林医生的问诊记录
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总交流次数
26
医生回复次数
7
患者：男 28岁
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总交流次数
15
医生回复次数
6
患者：男 66岁
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李海林
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 肝胆外科