58岁患者,心电图检查显示心肌缺血,有时心慌气短,偶尔胸痛,咨询用药。患者女性
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怀孕胸闷,哺乳期可否服用治疗心肌缺血的药物?患者女性
就诊科室:药剂科
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62岁患者,胸闷气短,无力气,疑似心肌缺血。患者女性
就诊科室:中医内科
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胸闷气短两个月,心肌缺血和心动过缓患者女性
就诊科室:
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心脏不适,疑似心肌缺血,想了解相关药物。患者女性
就诊科室:药剂科
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心脏不适,使用心可舒胶囊后有所好转,停药后症状再现。患者女性
就诊科室:药剂科
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胸痛症状,需进一步诊断患者女性
就诊科室:药剂科
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胸闷气短,想用地奥心血康胶囊治疗。患者女性
就诊科室:药剂科
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45岁男性,经常出现胸闷胸痛,怀疑是心肌缺血和心动过缓引起。患者女性
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62岁患者,心电图显示心肌缺血,询问治疗及生活注意事项。患者女性
就诊科室:中医内科
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文章 干燥综合征与妊娠:影响与处理
干燥综合征(SS)是一种慢性炎症性自身免疫病,主要影响全身外分泌腺体,常见的症状包括眼干和口干。该病可以影响内脏器官,尤其是肺、肾脏和肝脏。虽然40-50岁的女性更容易患上干燥综合征,但随着诊断技术的提高,越来越多的年轻女性也被诊断出患有此病。干燥综合征分为原发性和继发性两类,前者是指单纯的干燥综合征,后者是指伴有其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。
干燥综合征对妊娠的影响与其类型明显相关。与继发性干燥综合征相比,原发性干燥综合征对妊娠的影响较小。然而,干燥综合征患者的胎盘可能会受到免疫损害,导致胎盘功能障碍,从而对妊娠产生影响。研究表明,约30%的干燥综合征患者会因妊娠而使病情加重。
在妊娠期间,干燥综合征可能会对胎儿造成损害。例如,原发性干燥综合征患者的胎儿和新生儿可能会出现生长发育异常,包括先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征和新生儿血色病等。抗SSA和(或)抗SSB抗体是这些疾病的致病因素。因此,干燥综合征患者在妊娠时需要密切监测,以确保母儿安全。
如果干燥综合征患者的病情得到控制、处于稳定状态,并且各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平,未服用药物或服用药物影响最小,可以考虑妊娠。然而,伴有明显内脏损害、血管炎、肾脏损害或其他结缔组织病的患者建议终止妊娠,并进行相应的治疗。孕期和产后都需要对母亲、胎儿和新生儿进行严密监测,以便及时发现和处理任何问题。
运动与健康
文章 干燥综合症患者的妊娠问题:影响与处理
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,虽然不影响女性患者的生育能力,但与妊娠有相互影响,并可能对胎儿产生不良影响。研究表明,原发性干燥综合征患者的胎儿丢失风险增加,但早产和胎儿生长迟缓的发生率并未增加。然而,继发性干燥综合征伴随着其他系统性红斑狼疮等疾病时,自然流产率和早产率会显著增加。
干燥综合征对妊娠的影响主要表现在胎盘功能障碍、胎儿生长发育异常、先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征和新生儿血色病等方面。其中,抗SSA和(或)抗SSB抗体是这些并发症的主要致病因素。孕妇血清中存在抗SSA抗体时,新生儿先天性心脏传导阻滞的发病率约为2%。
妊娠也可能使干燥综合征患者的病情加重,约30%的患者在妊娠期间病情恶化。干燥综合征目前尚无根治方法,治疗主要以对症为主。在妊娠期间,应避免使用影响唾液腺分泌的药物,并密切监测母亲和胎儿的健康状况。对于高危孕妇,需要进行胎儿心率的密切监测,并对新生儿进行随访,观察是否出现房室传导阻滞或结缔组织病的临床表现。
干燥综合征患者的妊娠时机应该在病情得到控制、各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平、未服用药物或服用药物影响最小、并能做到孕期严密随诊的情况下进行。对于有先天性心脏传导阻滞患儿的抗SSA抗体阳性的母亲,分娩后再次分娩先天性心脏传导阻滞患儿的风险将增加到16%,因此需要进行治疗。
家庭医疗小助手
代江涛
副主任医师
小儿心胸外科
重庆医科大学附属儿童医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科