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主动脉夹层术后血压不稳定咨询

疾病详情

患者主动脉夹层手术后血压不稳定,需调整降压药物。同时患有肺结节、肾结石,怀疑结核。寻求医生专业建议。患者男性63岁

医生建议

建议继续使用降压药物调整血压。可考虑使用拜新同和缬沙坦联合降压。若效果不佳,可调整药物剂量或加用其他降压药物。注意避免低血压。建议定期监测血压,以及检查肺结节和肾结石情况。对于怀疑结核的情况,需进一步做检查以确定病因,并接受相应治疗。注意调整药物时需谨慎,遵循医生建议。

张吉学医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我2015年做了主动脉夹层血管破裂的支架手术,现在血压一直不稳定,忽高忽低,高压能达到180,低压70到80。之前吃的硝苯地平控释片,现在换成沙坦了,但效果都不好。还查出有肺结节和肾结石,最近因为怀疑结核做了PPD检测,结果有点暗红。我该怎么办?
张吉学张吉学医生主治医师
您的血压需要控制在130以内,心率最好70以内。考虑到您做过主动脉夹层手术,控制血压是关键。目前您的降压药物需要调整。建议尝试拜新同 60mg 每日一次加缬沙坦 80mg 每日一次,如果一周后血压还是高,可以把缬沙坦加到两片。注意低血压的情况,勤测血压。
患者
医生,我还想咨询下,颉沙坦嗪氯噻嗪片和诺欣妥沙库巴曲颉沙坦纳片+螺内酯这两种降压药哪个效果更好?
张吉学张吉学医生主治医师
颉沙坦嗪氯噻嗪片和诺欣妥沙库巴曲颉沙坦纳片+螺内酯都是降压药,但它们是复方制剂,调整药物较为困难。建议分开吃,以便于调整药物。如果血压还是不稳定,我们可以再调整药物方案。
张吉学医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤及主动脉夹层,先心病,高血压等;胸部疾病如肺结节,肺癌,肺大泡气胸,支气管扩张,肋骨骨折,食管疾癌及纵膈肿瘤。

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张吉学
张吉学
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武汉亚洲心脏病医院 心血管外科