文章 少儿精神分裂症和分裂型障碍的药物治疗
常用的药物有盐酸苯海索、抗精神病药和抗焦虑药。
主要是口服药物,而针对急性期患者则会使用注射剂型药物。第二代与第一代抗精神病药差不多,然而在副作用方面不同,很多医生已经将这些药物当作首发、急性发作患者的主要治疗药物。对于抗精神病药物的联合运用,当前有成人治疗证据支持,然而在儿童青少年患者治疗上却缺乏循证支持,尤其是联合运用超过三个药物,应该严格的对临床运用风险和效益进行评估,不然不可以轻易联合运用。
对催眠药以及抗焦虑药物进行联合运用,可以对躁动、急性激越状态、静坐不能、难治性精神分裂症等进行缓解,联合运用的药物有:氯硝西伴、劳拉西伴和阿普哗仑等。
儿童青少年联合运用抗抑郁药物主要是 SSRIs。
副主任医师刘福权
文章 服用帕利哌酮缓释片后精神状态反而更兴奋,怎么办?
我从未想过,自己会成为一个需要服用帕利哌酮缓释片的人。然而,生活总是充满了意外。我的名字叫小芳,今年28岁,来自江苏南京。我的故事开始于一个平凡的周末。
那天早上,我突然发现自己无法入睡,心跳加速,思绪万千。起初,我以为只是因为工作压力大,或者是最近的生活节奏太快。可随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始变得易怒、焦虑,总是想着要出去走走,仿佛只有这样才能让自己平静下来。
我知道这不是正常的状态,于是决定去看医生。经过一系列的检查和评估,医生告诉我我患有分裂型障碍,并开了帕利哌酮缓释片给我。起初,我对这个药物持怀疑态度,毕竟我从未服用过精神类药物。但医生向我保证,这是目前最有效的治疗方法之一。
我按照医生的指示,每天早上服用一片3mg的帕利哌酮缓释片。然而,令我意外的是,服药后我的精神状态并没有得到改善,反而变得更加兴奋。每天都想着要出去走走,甚至不顾家人的反对,坚持要外出。这种情况让我感到非常困扰和无助。
我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向医生描述了我的症状和服药情况。医生告诉我,可能是药量不够,建议我将每天的剂量增加到6毫克口服,并且如果一周后仍然没有改善,就需要及时就医调整药物。
我按照医生的建议增加了药量,并且在家人的陪伴下,开始了一段艰难的治疗之旅。每天,我都要面对自己的内心挣扎,努力控制住想要外出的冲动。有时候,我会感到非常疲惫和无助,但家人的支持和鼓励让我坚持了下来。
经过一段时间的治疗,我的症状终于有所缓解。虽然我仍然需要继续服药和接受治疗,但我已经能够更好地控制自己的情绪和行为。回顾这段经历,我深深地感受到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你也遇到了类似的情况,希望我的经历能够给你一些启示和帮助。记住,面对疾病,我们不能退缩,必须勇敢地面对并寻求专业的帮助。只有这样,我们才能重获健康和幸福的生活。
康复之路
文章 ICD-11精神分裂症及其他原发性精神病性障碍的诊断标准与特点
精神分裂症是一种严重的精神疾病,ICD-11对其诊断标准进行了更新。基本特征包括至少具有7项症状中的2项,且至少有1项症状为A-D,持续时间≥1个月。这些症状包括持续的妄想、幻觉、思维紊乱、被动体验、阴性症状、明显的行为紊乱和精神运动性症状。与DSM-5不同,ICD-11没有功能损害的要求。维度诊断也进行了调整,ICD-11有6大维度,而DSM-5有八大维度。
对于以阴性症状为主或单纯型患者,ICD-11提供了分裂型障碍的诊断,要求持续异常的行为模式,强度上不足以诊断为精神分裂症等精神病性障碍,症状为持续性或发作性,且至少2年,并可引起痛苦或功能损害。
精神分裂症样障碍在DSM-5中定义为病程持续1个月但少于6个月,介于精神分裂症和短暂精神病性障碍之间。然而,ICD-11没有该诊断,因为大于1个月就可以诊断为精神分裂症。
分裂情感性障碍的诊断要点包括同时满足精神分裂症的精神病性症状和心境发作(抑郁发作或躁狂发作或混合发作),且两种症状同时存在或前后相差几天发生,精神病性症状及情感症状的病程均应至少持续1个月。与DSM-5相比,ICD-11的要求有所不同。
妄想性障碍的诊断要点包括以妄想为主要内容,具有显著的稳定性特征,不但有其他精神病性症状,但允许存在与妄想内容相关的特定幻觉,不存在抑郁发作、躁狂发作、混合发作,并持续3个月或更长。与DSM-5相比,ICD-11的要求也有所不同。
精准医疗探秘
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
陈旭东
主治医师
精神科
中南大学湘雅二医院
高学正
主治医师
精神科