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年前体检发现一年时间长了一个结节，报告怀疑转移瘤，因为19年做了肺部原位癌切除术。但是呼吸科医生说看起来像细菌感染，又做了ct发现十几天时间又长了个结节，**五天后前两天做ct发现有一点缩小，周五做了气管镜结果有eb病毒。请问这个eb病毒是导致肺炎结节的原

疾病详情

骨髓增生异常综合征，肺部结节，感染，乏力，食欲不振患者女性56岁

医生建议

骨髓增生异常综合征可能引起肺部结节，需进行抗感染治疗。建议进行痰液检查，调整治疗方案。同时，需与血液科医生沟通，制定个体化治疗计划。注意观察病情变化，及时与医生沟通。生活上注意休息，加强营养，保持良好心态。

肖爱莲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
年前体检发现一年时间长了一个结节，报告怀疑转移瘤，因为19年做了肺部原位癌切除术。但是呼吸科医生说看起来像细菌感染，又做了ct发现十几天时间又长了个结节，**五天后前两天做ct发现有一点缩小，周五做了气管镜结果有eb病毒。请问这个eb病毒是导致肺炎结节的原因吗？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
您好，我是肖爱莲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
患者是您本人吗？稍等，我看一下您的资料。
患者
是家人
患者
另外最近检查出有骨髓增生异常综合征
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
你好。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
您这个ng s我看过了，它不会导致肺部结节。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个病毒不会导致肺部结节。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
两次肺部都有感染，只是您做了治疗以后感染灶有所缩小，但结节仍然存在。
患者
您看到底是什么原因呢？
患者
因为现在血三系*低，无法做穿刺
患者
做了petct也没发现别的地方有什么问题
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
Part CT肺部结节支持肿瘤吗？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
如果之前是原位癌就不会出现这个情况。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
原位癌就根治了，肯定不是吧。
患者
只说结合病史考虑转移瘤，但是病史就是原位癌切除手术
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
其他地方没有发现肿瘤吗？
患者
没有的
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
不是这个原位癌导致的转移。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
你把PPT报告发我看一下。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
你把pet CT报告发我。
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
化验肿瘤系列高吗？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
他的这个SUV值不是*高的。
患者
你是说肿瘤标志物吗
患者
这个正常的
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
对。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
双肺多发转移瘤考虑肿瘤，但是它的肺门淋巴结不大。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
会不会是骨髓增生异常综合症导致的***呀？
患者
后来住院期间感染了新冠，再查又长了个4.9cm的结节
患者
医生说如果是肿瘤不能长这么快
患者
血液科医生说像是细菌感染，所以让做了气管镜
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
是的，我也是这样的感觉。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
但肺泡灌洗液n GS未见明显异常。
患者
结果只查出这个eb病毒
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
结核也没有。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个病毒不会导致结节。
患者
这个气管镜结果可以证明不是恶性肿瘤吗？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
就***系也只是查他的病原菌。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
气管镜灌洗液也只是查他的病原菌。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个不能确定是否是肿瘤。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
您这个报告没有结核的检查结果。
患者
哎，所以这个气管镜又白做了
患者
住院这么久了也没查出问题所在
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
也不白做最起码可以除外真菌和细菌。
患者
那还能是什么原因
患者
莫名**的长结节
患者
还这么快
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
既然考虑不是恶性的，也先不用紧张。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
等他能做穿刺的时候做一下穿刺看看。
患者
主要是肺部问题不解决，我妈没法治疗骨髓增生异常综合征
患者
不治疗血液问题，又没法穿刺
患者
愁死我了
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
您这个结核没有报出来。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
病人有没有结核不知道这个n GS上面没有显示？
患者
就是也有可能是肺结核导致的是吗
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
对呀，但是您那个n GS上就没有显示结核呀。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个地方是我怀疑的地方。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
如果是结核的话肺部也可以多发粟粒性结节。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好像也不是结核？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
哦，你没有照全吗刚才？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个上面啥也没有。
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这里边这么多细菌。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
不行，先抗感染治疗。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
你发东西对我还保守。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这些东西都要发给我看，我才能做个全面的评估。
患者
不是，我以为这些没用。。
患者
前面说细菌未检出
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
哦，能理解。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
我们临床上也要参考后面的这些检查结果呢。
患者
这些疑似的是啥意思
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
就是说也有可能是制定菌。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
也有可能是治病菌
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
导致
患者
这些细菌可能导致结节吗
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
致病菌
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
如果是感染的话也可以呀。
患者
咋这么多细菌。。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
有的不要紧，有的要紧，不行让主管大夫先抗感染治疗。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
然后再复查。
患者
最近在打消炎药
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
是的，那就先用消炎药吧。过上几天复查了以后咱们再说。
患者
所以有可能是细菌感染是吗
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
我们评价患者有没有感染，除了肺部CT以外，还要看它的化验指标。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
这个不能除外，真不能除外。
患者
您看这个情况严重吗。。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
有的患者牙疼，结果是肺部多发结节。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
是金葡菌感染了。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
现在主要是看抗感染治疗有效，没有效。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
如果有效就不严重。
患者
好的，有对症的药吗？
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
有啊，这个需要主管大夫来用。
患者
我看最近在打大蒜液什么的
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
那个我不知道。
患者
我妈最近也没有怎么咳嗽或者咳痰
患者
那就好，能找出原因就好，就怕做了一堆检查找不出原因
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
是的，先**治疗复查。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
可以痰找结核菌痰找肿瘤细胞痰找真菌。
患者
好的谢谢医生
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
不客气，后续有什么也可以找我。
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
右上角五星好评支持一下我就心满意足了😊嘿嘿 感谢信任 可以在京东上搜太*总医院呼吸科***关注我，有啥事我随时都在 多写几个字评价一下哈😊😊嘿嘿ღ˘⌣˘ღ 愿您早日康***活愉快！
患者
感谢🙏🏻
肖爱莲肖爱莲医生主任医师
你的五星好评是对我最大的鼓励。能让我服务更多的患者。谢谢您一定多写两个字🤝🤝
肖爱莲医生的问诊记录
接诊医生
肖爱莲
肖爱莲主任医师

太原钢铁（集团）有限公司总医院 呼吸内科

擅长: 擅长肺结节，肺炎、肺癌、支气管哮喘。咳嗽，肺气肿，肺心病等，擅长呼吸介入气管镜下肿物切除、支架、良恶性气道狭窄等疾病的诊治。

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肖爱莲
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