病例信息
患者
女 33岁
症状
急性会厌炎,对,三四天了,可以，吐咽会疼。嗓子干
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庞博伶医生和患者的交流
2024/3/5
庞博伶主治医师
您好，我是眼耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
庞博伶主治医师
您好，请问是在线下确诊会厌炎了吗？
患者
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对
庞博伶主治医师
多久了呢？
患者
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三四天了
庞博伶主治医师
目前**前是否能正常的吞咽饮食（干饭稀饭都能吃）、呼吸呢？
患者
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可以，吐咽会疼。嗓子干
庞博伶主治医师
有没有咳嗽咯痰、声音嘶哑的症状不适呢？
患者
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感觉嗓子有痰，不咳嗽
庞博伶主治医师
发烧，头痛等症状有没有呢？
患者
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没有
庞博伶主治医师
线下开具了哪些药物呢？使用后有改善吗？
患者
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没开。打过三天针，其中两天有***，好了以后过了一个周有开始疼了
庞博伶主治医师
嗯嗯
庞博伶主治医师
期间也没有吃药是吗？
患者
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没有
庞博伶主治医师
嗯嗯，治疗的时间还是不够
庞博伶主治医师
当时有验血吗？有细菌感染吗？
患者
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没有
庞博伶主治医师
请问您目前否方便提供您的咽部的图片呢？我看一下您的咽部黏膜及扁桃体的情况。
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
像这样咽部拍照，拍照时需要关掉美颜，使用勺子等直接下压舌头（舌头不要伸出来），张大嘴巴发长音“啊”
患者
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患者
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庞博伶主治医师
图片看着咽部黏膜，扁桃体有点红肿
患者
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患者
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需要怎么办？
庞博伶主治医师
请问您是否有用药禁忌？是否有药物（**等）过敏的情况？是否有**功能的异常？是否在不能用药的时期？如果都没有请回答“无”
患者
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无
庞博伶主治医师
考虑急性扁桃体炎，不排除急性会厌炎的可能性，建议您口服头孢克肟+********+开喉剑喷喉
庞博伶主治医师
如果有条件可以联合**效果更好一些
患者
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我有**机，**需要什么药？
庞博伶主治医师
布地奈德混悬液**
患者
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用量呢？
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
上面是药物处方，您可以点击查看药物用法用量及购药
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
用药前阅读说明书，排除禁忌
庞博伶主治医师
有什么问题及时上线咨询我
庞博伶主治医师
必要时线下医院耳鼻喉科完善血常规、C反应蛋白、喉镜等检查治疗
庞博伶主治医师
注意饮食清淡，避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货烘焙等食物，多饮水，不吃烟酒，饮食后漱口，注意休息，避免熬夜及受凉
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。祝您健康快*每一天，再见。
庞博伶医生的问诊记录
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庞博伶
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京东互联网医院 耳鼻咽喉科