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肝胆外科, 19年发现4mm胆结石，昨天彩超结石5*9mm，怀疑胆囊腺肌

疾病详情

患者男性25岁

卢欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 26岁
主诉：
19年发现4mm胆结石，昨天彩超结石5*9mm，怀疑胆囊腺肌症，做了增强ct，但是报告好像也没有确定是不是腺肌症。医生直接让我手术，说留着有危险，想知道是不是必须手术。胆结石没有痛过。
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您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
近期**省**医院学了彩超和增强CT
患者
未用药
患者
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患者
这是增强CT的电子胶片
卢欣卢欣医生主任医师
胆囊疾病首选超声检查，CT不是这个用途
卢欣卢欣医生主任医师
胆囊肌腺症并非癌前病变，不一定必须手术
卢欣卢欣医生主任医师
有明显症状的胆囊结石应该手术切除胆囊
卢欣卢欣医生主任医师
目前没有明确手术指征，可以继续观察
患者
我做了彩超，说不排除胆囊腺肌症，医生就说让我去增强CT
患者
这个结石目前需要管他吗，能不能尝试药物排石
卢欣卢欣医生主任医师
有机会你可以给他讲讲
卢欣卢欣医生主任医师
胆囊结石没有药物治疗。排石是大错误
患者
那意思就是目前不用任何干预，定期复查，如果胆结石出现症状就切除胆囊对吗。
卢欣卢欣医生主任医师
结石在胆囊里最多就是疼，排到一半不上不下就“要命”了
卢欣卢欣医生主任医师
对
患者
半年复查一次吗，是不是就普通超声就可以了。我去年年底在**医院也做了一次超声，也都没有提示腺肌症可能。这个腺肌症可能是不是目前不用管他，只关注结石问题。
患者
这医生看了彩超直接让我去办预住院，然后做增强CT，出了结果就让我手术说有恶化可能，确实是吓到我了。。
卢欣卢欣医生主任医师
没有症状一年一次超声检查即可
患者
好的 饮食上要不要控制
患者
朋友推荐我去一个中医，说试试*药排石，给我开了药，我是不是直接不要尝试了
卢欣卢欣医生主任医师
多油，暴饮暴食等等都可能*发症状
患者
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卢欣卢欣医生主任医师
该枪毙
患者
好的医生，*感谢了，还有最后一个问题，如果我后期结石疼痛发作，把胆囊切了，以目前的临床经验看，对我后续的生活到底有多大影响，我看好多说吃东西就拉肚子的。因为想着才20多岁就切除胆囊多少还是有点心理障碍。
卢欣卢欣医生主任医师
药如果没用是骗财，如果有用是害命
卢欣卢欣医生主任医师
有需要才切除胆囊
患者
开始痛了就要去处理吗
患者
真的到了这一天，把他切了，对生活会有多大的影响
患者
因为我现在硬往这上面靠的话，右侧后背偶尔会有隐痛，但是很轻微，腹部从来没痛过。
卢欣卢欣医生主任医师
等真有症状你就知道为什么要切除了
患者
行 那谢谢医生了 万分感谢
卢欣卢欣医生主任医师
早一点休息
患者
哦哦，我突然**一个事，我是从专业舞蹈的，运动有时还算比较剧烈，会不会因为剧烈运动给掉出去卡住
卢欣卢欣医生主任医师
那你想现在就手术吗？
患者
肯定不想的，能观察一定最好，只是想把能有的风险确定清楚
卢欣卢欣医生主任医师
只是想想吧
患者
什么意思 就是不用操心那么多 就等他真的有症状再说对吗
卢欣卢欣医生主任医师
就是这样，既然是从事舞蹈专业，那就不是一时半会儿的事儿了
患者
好嘞
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
实在抱歉，医生，又要麻烦一下您，您抽空回答我一下就行了。从19年到现在胆红素都升高一倍，是不是就是这个胆结石的问题引起的，需不需要管他。
卢欣卢欣医生主任医师
胆红素升高与胆结石无关，建议血液内科就诊咨询
患者
好嘞 万分感谢
卢欣医生的问诊记录
接诊医生
卢欣
卢欣主任医师

中国医学科学院北京协和医院 肝胆外科

擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治

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