内分泌科。

疾病详情

孕期甲减患者，服用左甲状腺素钠片后病情有变，咨询合适用药量与管理方法。患者女性29岁

医生建议

建议继续服用左甲状腺素钠片治疗孕期甲减，但需要根据具体情况调整剂量。建议每天早上空腹服用一次，每次半片。同时，注意避免与高蛋白食物同时摄入。孕期需要定期产检，并遵循医生的建议调整药物剂量，以确保胎儿的健康。注意药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

李俊医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

内分泌科。

李俊医生副主任医师

您好

李俊医生副主任医师

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

你好

李俊医生副主任医师

吃药了吗？

患者

内容因涉及隐私无法展示

李俊医生副主任医师

我看到了

李俊医生副主任医师

为什么变化这么大？你吃药了吗？

患者

第一次检查完就开药了

李俊医生副主任医师

吃的什么药，每天吃多少？

患者

左甲状腺素钠片

李俊医生副主任医师

每天吃多少呀？

患者

前三天早晚各2粒，后面每天早晚1粒

李俊医生副主任医师

？

患者

知道3号复查

李俊医生副主任医师

怎么可能吃这么多？

李俊医生副主任医师

是医生让你这么吃的？

患者

当时医生让这么吃的

李俊医生副主任医师

这不可能，你肯定是听错了或者记错了。优甲乐向来就是每天吃一次

李俊医生副主任医师

立即减量吧，改天每天早上服用一次，每次半粒

患者

医生怕记不住还特意写和纸条

李俊医生副主任医师

你把你吃的药拍照上传，我看一下

患者

稍等下，我让拍个照发给我

患者

那您看我三号的检查结果应该怎么吃药合适

李俊医生副主任医师

立即减量

李俊医生副主任医师

改成每天早上服用一次，每次半粒

患者

这个是甲亢吗？

患者

空腹吃？

李俊医生副主任医师

是的，左甲状腺素片必须是空腹吃，早上起来就吃，吃完药之后半个小时再吃饭

李俊医生副主任医师

是甲亢，但是是药物导致的，减量就可以了

患者

对高蛋白食物有影响吗，比如牛奶鸡蛋这类的

李俊医生副主任医师

是的，就是食物中的蛋白质会影响左甲状腺素的作用，所以要半个小时之后再吃饭

患者

我咨询其他医生说是甲减，吃药吃的快甲亢了

患者

那对海鲜碘盐有限制吗？

患者

这个药一直要吃到婴儿出生吗？

患者

内容因涉及隐私无法展示

李俊医生副主任医师

对呀，其他医生说的很对，你本来就是甲减，就是因为吃这个药吃的有点药物性甲亢了

李俊医生副主任医师

我说的也是这样意思啊

李俊医生副主任医师

是的，你需要吃到至少到产后

李俊医生副主任医师

你现在怀孕几周了？

李俊医生副主任医师

可能你医生觉得你已经怀孕了，然后甲减又比较重，所以让你吃的药比较多，要尽快控制到目标范围内

患者

十一周

李俊医生副主任医师

你需要尽快控制到，促甲状腺素要控制到2.5以下

李俊医生副主任医师

否则会影响胎儿的智力发育和运动系统发育

李俊医生副主任医师

但是现在这个药量确实有点大了，每天吃一片吧，如果你没有怀孕的话，每天吃半片也行，但是既然怀孕的话，要把促甲状腺素控制在2.5以下，建议你每天早上空腹服用一次，每次服用一粒

患者

那多久复查一次比较好

李俊医生副主任医师

建议三周后复查

患者

这种情况海鲜可以吃吗

李俊医生副主任医师

可以吃

患者

当时医生说海味的也不能吃

患者

血清总T4变高是什么原因？

李俊医生副主任医师

可以吃，不影响

李俊医生副主任医师

血清t4，它的中文名字就是游离甲状腺素，而你吃的就是甲状腺素，你吃多了，它当然会高啊

李俊医生副主任医师

同时，左甲状腺素吃多了，甲状腺素高了就会抑制促甲状腺素的分泌，所以促甲状腺素又低了

患者

好的谢谢

李俊医生的问诊记录

你好我三个月前突然血糖很高因为突然吃得多,胖了30斤空腹抽静脉血,血糖一下11.3 这段时间我吃的少了空腹血糖自己测6-7左右饭后2小时10-12左右上次开的2甲双瓜我没有吃现在还没有降下来是需要吃药辅助到空腹6以下吗

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患者：
女 25岁
内分泌科。,好的，谢谢您。,按照这个调整。6-9个月复查糖耐量实验就可以了吧。

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患者：
男 28岁
帮我看看甲亢检查结果,好的,消化系统应做什么检查

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患者：
男 34岁
本人2016年查出甲亢，后期经过服药指标正常了，上一次复查是2022年底。今天再次复查时A-TPO偏高。

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患者：
男 40岁
口干舌燥血糖内分泌,有一年6.0过（也不确定晚上8点后又没有吃什么）2个月后糖化复检是5.3%

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患者：
男 33岁
有甲状腺结节能用沃丽汀卵磷脂碘片吗,👌🙏

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患者：
男 60岁
病人50岁，女，本身患有类风湿关节炎（病情轻没吃药），最近消瘦，验血甲状腺几项指标异常，B超显示考虑桥本氏甲状腺炎可能。

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女 50岁
补充钙和维生素D,常年吃，以前3粒，最近3个月6粒

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患者：
女 37岁
甲状腺问题,您好,刚才发给上一位医生的资料您那边可以看见吗

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男 36岁
糖尿病,这个是一支3毫升吗,是不是两个月内用完呢

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女 55岁

接诊医生

李俊副主任医师

郑州大学第二附属医院内分泌科

擅长: 擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。

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李俊

副主任医师

已认证

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