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纷乐停药后副作用可以恢复嘛

疾病详情

患者患有系统性红斑狼疮和视网膜青光眼病史，询问是否可以服用纷乐治疗。医生解答用药疑问，提醒注意药物副作用和剂量。患者女性35岁

医生建议

建议患者在医生的指导下使用纷乐或其他药物，注意药物副作用和剂量。对于视网膜青光眼病史的患者，应定期监测眼压，如有异常及时停药并处理。同时，可以考虑使用其他免疫抑制剂。医生应根据患者的具体情况制定治疗方案，确保用药安全有效。

张琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
纷乐停药后副作用可以恢复嘛
张琳张琳医生主治医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张琳张琳医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
？？？
患者
有视网膜青光眼病史。可以服用纷乐治疗系统性红斑狼疮吗
张琳张琳医生主治医师
有青光眼不建议使用纷乐
张琳张琳医生主治医师
因为纷乐本身就会造成眼压高
张琳张琳医生主治医师
可以用别的药代替
患者
但是我今天看病的时候，有个医生说我有青光眼。医生也知道他就开了这个药。。？
张琳张琳医生主治医师
那就复查的勤一些呗
张琳张琳医生主治医师
半年查一回眼压
患者
因为我在网上查说这个药副作用会影响视网膜。但是做过视网膜手术可以用这个药吗？
张琳张琳医生主治医师
已经做过手术的，可以使用，目前眼压正常也可以使用，就是复查的勤一些
患者
就是做过视网膜手术的。用这个药。可以的，是吗？
张琳张琳医生主治医师
对，恢**常的可以使用，但是你要定期检查，半年查一回眼底
张琳张琳医生主治医师
但是我个人原则是能规避，尽量规避
患者
我一般两到三周都会复查一次。
张琳张琳医生主治医师
你这查的够勤的
患者
青光眼因为做过好几次青光眼
患者
假如用纷乐引起眼压异常，停药后眼压可以恢**常的嘛
张琳张琳医生主治医师
明白，你跟你的主治医生再沟通一下吧，我个人是觉得这种情况，您还是尽量规避的好，因为您在没有药物影响下，还老反复，我觉得从安全角度，还是规避一下，但是您的具体情况，因为是网络问诊，不能完全替代线下就诊，所以我觉得你可以跟他再探讨一下
张琳张琳医生主治医师
引起眼压异常了及时停药，及时处理就可以了
张琳张琳医生主治医师
不处理估计恢复不了
患者
额谢谢哈
张琳张琳医生主治医师
不客气
患者
医生让我每天吃三次，一次吃一个。这样的量。算不算大呀？
患者
因为最近在半夜手指僵硬。所以我才去看这科是。纷乐也可以针对手指僵硬治疗嘛
张琳张琳医生主治医师
不大
张琳张琳医生主治医师
足量是0.2，一天两次
张琳张琳医生主治医师
这个是治疗**的基础用药
患者
这剂量不大吗
张琳张琳医生主治医师
可以改善关节的症状
张琳张琳医生主治医师
不大呀，你这才0.1，一天三次
张琳张琳医生主治医师
足量0.2，一天两次
患者
就是我补体c3偏低，c4正常。这个算不算复发？
张琳张琳医生主治医师
有点活动
张琳张琳医生主治医师
c**活动性是有关系的
患者
那c4是什么？
张琳张琳医生主治医师
c4也是补体啊
张琳张琳医生主治医师
也和活动性相关呀
患者
就是轻微复发吗？我就是最近手指半夜会僵硬。
患者
是不是指标正常了？手指？就不会僵硬了。
张琳张琳医生主治医师
嗯
张琳张琳医生主治医师
就是活动了，出现缓解症状了，
张琳张琳医生主治医师
加药控制住了，指标也就正常了
张琳张琳医生主治医师
关节也就好了
患者
那治疗免疫的药。副作用都对视力不好吗？
张琳张琳医生主治医师
不是
患者
一般用药多久？指标才会正常呀。最短时间需要多久
张琳张琳医生主治医师
看病情
张琳张琳医生主治医师
这个没有办法预测
张琳张琳医生主治医师
都是治疗着看
患者
雷公藤是不是就不会对视力有影响？
张琳张琳医生主治医师
没有
张琳张琳医生主治医师
主要是**功能的影响
患者
但是免疫抑制剂的药应该不能长期用吧？
张琳张琳医生主治医师
免疫病本来目前就治愈不了，只能控制，大部分人都是终身用药，用药的过程中也是随时调整，定期做好复查就可以
患者
那这种情况吃*药会不会比西药更好一点？因为我个人也是。停药老多年。好几年没有复查。
张琳张琳医生主治医师
要想控制的话，还是西药
患者
还有哪些免疫抑制剂不会影响视力的？
张琳张琳医生主治医师
好多种呢
张琳张琳医生主治医师
除了纷乐
患者
纷乐我每天吃三次，每次吃一粒。这样的量。吃一个月。影响视力大不大？主要我对副作用比较敏感。我担心
张琳张琳医生主治医师
其他的基本对眼睛都没啥影响
张琳张琳医生主治医师
这个没办法回答您
患者
一般用量多久？才算是长期。
张琳张琳医生主治医师
每个人对药物反应不一样
患者
除了纷乐其他免疫抑制剂对眼睛都没影响？？！
张琳张琳医生主治医师
对
张琳张琳医生主治医师
基本都没有视神经毒性
患者
说得我都不敢吃了
患者
是不是纷乐效果好
张琳张琳医生主治医师
不是
张琳张琳医生主治医师
他是最基础的
张琳张琳医生主治医师
除了视神经毒性
张琳张琳医生主治医师
他也是所有药物里安全性最高的
患者
啥意思
张琳张琳医生主治医师
他只是对眼睛有影响啊，其他别的安全性很高
张琳张琳医生主治医师
孕妇都可以吃
患者
哪个药物安全性高呀？
张琳张琳医生主治医师
所以怎么取舍，我个人建议您跟主治医生商量一下
张琳张琳医生主治医师
比如常见的**功能损害，生殖系统毒性，这些纷乐是不需要担心的
患者
假如对视力有影响，怎么会算是安全性高呢？
张琳张琳医生主治医师
是药三分毒，没有绝对安全的药物
张琳张琳医生主治医师
他只是对眼睛有影响，没有基础疾病的话，五年查一回眼压就行了
患者
那我这个剂量算最小剂量吗
张琳张琳医生主治医师
你只是一直在嘀咕眼压的问题，而且确实反复，所以我才说要不您换换，如果您没有这方面的困扰，我也会加纷乐，您这种目前眼压正常的也可以吃，就是需要监测的勤一些，出问题了，及时停药
张琳张琳医生主治医师
您觉得呢
张琳张琳医生主治医师
我已经说过了足量是0.2，一天两次
张琳张琳医生主治医师
您才吃0.1，一天三次
张琳张琳医生主治医师
比足量要小的多
患者
就是我每天的剂量是0.3吗？
患者
就是担心
张琳张琳医生主治医师
我觉得您有点过分的焦虑了，其实没必要，如果您实在担心这个眼压，您就换药就可以了，毕竟确实是有这个风险，谁也不敢给你保证你吃一个月两个月的就没问题，但是换药同时也是有其他风险，毕竟是药三分毒，副作用虽然是机会性出现，但也不是绝对不出现，如果您从其他的安全角度来说，心里还是能接受纷乐，您就继续吃
张琳张琳医生主治医师
定期复查眼压，出问题了及时处理
患者
今天才开的药，还没开始吃。
患者
希望不要出问题。有点怕
张琳张琳医生主治医师
所以这个是您的选择问题，医生只能给出建议，最终还是要看您自己的选择，不管怎么选择，您都要承担一些可能带来的风险，就是您对这些风险接受的程度
张琳张琳医生主治医师
怕也得治疗，不治疗伤害性更大
张琳张琳医生主治医师
所以肯定要选择，就看您选择是什么
张琳张琳医生主治医师
是接受有可能出现的眼压升高，还是有可能出现的**损伤，亦或是生殖系统毒性这些
张琳张琳医生主治医师
只不过，对于你这种反**光眼的，出现青光眼复发的可能性更大而已
张琳张琳医生主治医师
所以选择纷乐的话，就要勤查眼底
患者
到时候我问问主任吧
患者
看看能不能换药我肯定要保住。
患者
我肯定先要保住眼睛
张琳张琳医生主治医师
嗯
张琳张琳医生主治医师
再商讨商讨吧
患者
好的呢
张琳张琳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
张琳医生的问诊记录
接诊医生
张琳
张琳主治医师

天津市滨海新区海滨人民医院 风湿免疫科

擅长: 擅长类风湿性关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，皮肌炎，骨关节病等方面疾病，同时也擅长内分泌血糖调节，甲状腺疾病等方面治疗。

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张琳
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