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eb病毒弱阳性

疾病详情

患儿一周前出现发烧症状，现退烧后仍有咳嗽、流鼻涕等表现。咨询关于EB病毒感染和疾病处理的相关问题。患者男性4岁

医生建议

判断：该患儿可能患有细菌感染和EB病毒感染。
用药建议：使用头孢吡肟和阿奇霉素治疗细菌感染，干扰素抗病毒。根据肝功能检查结果决定是否需要使用保肝药物。
生活建议：注意孩子体温变化，如有异常及时就医。保持室内空气流通，避免交叉感染。饮食注意营养平衡，增强免疫力。

贺涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
eb病毒弱阳性
贺涛贺涛医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
你好上周五孩子嗓子疼就诊于启**童医院，开了四季抗病毒合剂。三小时候肚子疼去急诊化验细菌感染，晚上低烧，早上退烧，第二天出现流黄鼻涕，鼻塞严重，偶尔咳嗽，周一复诊说鼻炎，下午咳嗽增多，晚上发烧，38.8吃***一次，孩子退烧。周天在**区童康化验，支原体阳性，ebv弱阳，建议拍片。现在这个治疗方案可以吗，因为不懂所以在网上看了下ebv病毒。感觉很吓人，
患者
百咳静，***，输液体的已经发过去了
贺涛贺涛医生副主任医师
你好，刚下班，才看到，不好意思
贺涛贺涛医生副主任医师
孩子血常规以中性粒细胞为主，C反应蛋白也明显增高，细菌感染
贺涛贺涛医生副主任医师
目前使用的****是****， 比我们平时用的抗生素级别都要高 再加上合用阿奇霉素，治疗方案应该没问题。
贺涛贺涛医生副主任医师
*************其实可以不用. 只用***抗病毒就可以。
贺涛贺涛医生副主任医师
今天是第5天，如果体温持续能保持正常。 应该问题不大。 如果还有发烧，建议拍一个胸片。
贺涛贺涛医生副主任医师
周五开始生病，周日查的支原体。 其实只有两天时间。 支原体抗体阳性只能参考。 通常经血查的这种支原体一般要5天以上才能表现出来。 5天以内。如果怀疑支原体感染，我们一般查支原体抗原（棉签沾嗓子） 如果孩子体温正常，咳嗽明显**，阿奇霉素用三天后建议停
患者
你好医生。我们是周五生病，用了希刻劳。吃了三天第四天去复查，让接着吃，孩子出现咳嗽流鼻涕鼻塞，第五天去的童康查出来支原体，和eb
患者
那我们现在属于过度治疗了是吗
患者
嗯嗯，明天打第三天了，是不是可以复查复查血象，不挂针了。刚量了37.4几分钟后有36.8，还在偶尔打嗝，吃饱打嗝的那种，昨天就是第五天有拍胸片，结果打了，孩子现在还是流黄绿鼻涕为主，咳嗽有**。就是一**得嗓子有痰咳不出，这种情况需要做肝功吗，eb病毒是能治愈的吗，对身体有没有什么影响
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
ct结果
患者
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患者
也确实不懂这个eb，网上搜索了下，说肝损伤的，要**的，所以就很担心，也不好过多耽误医生时间，赶紧来网上找您问诊
贺涛贺涛医生副主任医师
也不能说过度医疗 在病因不明确的情况下 经验欠缺的医院一般选择大包围的治疗方法（抗细菌+抗病毒+抗支原体） 有些还选择两种药物（比如****和***都是抗病毒的）
贺涛贺涛医生副主任医师
这样做的好处是不会遗漏病因，能很快见到效果。 坏处自然就是用药过多了。 但现在的医疗环境，对于这些医院来说也难免。
贺涛贺涛医生副主任医师
目前来看，CT证实肺部没有问题，只是支气管炎 如果体温能保持24小时在37以下，病情基本就控制住了，后面的咳嗽，可以口服药物+**解决
贺涛贺涛医生副主任医师
至于支原体，这个结果本身就只能参考（原因我之前跟您说了） 如果后面体温正常，咳嗽明显**，阿奇用够三天就可以停了。
贺涛贺涛医生副主任医师
至于EB，只是抗体阳性，没有其他明显的临床表现，***使用就可以。 可以查一下肝功，主要是看转氨酶，如果正常两倍以内不用干预，病毒治疗结束后，转氨酶自己会降下来。 如果超过两倍，可以加葡醛内酯和肌苷片口服
贺涛贺涛医生副主任医师
如果（小概率事件） 孩子依然有发烧，伴随颈部淋巴结肿大，打鼾，鼻塞，就必须查肝功，而且还需要查EB的病毒系列和******。
贺涛贺涛医生副主任医师
需要到这一步的很少，我们一年也见不了几例。
患者
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患者
你好医生这个不算是打鼾吧，如果没发热，就是鼻塞，流鼻涕，黄绿色鼻涕，老感觉嗓子有痰吐不出来，
贺涛贺涛医生副主任医师
这个只是鼻塞不通气，不算打鼾
贺涛贺涛医生副主任医师
如果没发热，就是鼻塞，流鼻涕，黄绿色鼻涕，老感觉嗓子有痰吐不出来， 咳嗽不重，可以复查血常规，如果正常，可以口服巩固治疗
患者
好的，谢谢医生，我明天查血常规，到时候还麻烦医生帮忙看下
贺涛贺涛医生副主任医师
好的
患者
医生，您好，今早孩子起来眼睛肿。要不要来院就诊
贺涛贺涛医生副主任医师
如果就这一项异常，可以观察，如果到了下午不肿了，可以不用来医院。
贺涛贺涛医生副主任医师
关键看体温，只要体温能保持正常，其他问题都不会很大。
患者
你好医生，血常规出来了，
患者
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贺涛贺涛医生副主任医师
白细胞明显降低了
贺涛贺涛医生副主任医师
细菌感染控制住了
贺涛贺涛医生副主任医师
如果体温持续正常，咳嗽**，可以不用打针了。
贺涛贺涛医生副主任医师
淋巴比例增高，如果依然有鼻塞，眼睛肿，还是到医院看一下，让医生摸摸颈部淋巴结，如果淋巴结也肿大，建议查EB病毒系列和*******
患者
好的，谢谢医生，今天输液第三天，目前眼睛在**，做了肝功明天才能出结果，
贺涛医生的问诊记录
接诊医生
贺涛
贺涛副主任医师

西安市儿童医院 小儿内科

擅长: 儿科常见病（上感、支气管炎、肺炎） 儿保（生长发育）

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贺涛
贺涛
副主任医师

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