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当前位置：首页>上海交通大学医学院附属仁济医院>王从俊>

医生： 您好，我从*******月初开始出现胃疼，然后马上去做了肠胃镜，肠子没事。胃的话诊断浅表性胃炎伴随糜烂，有胆汁反流。医院然后就配了药吃：兰索拉唑、安胃疡胶囊、复方消化酶胶囊（目前还在吃）。平时也注意忌口了，每天早上起床到下午4点前，基本没有任何不适

疾病详情

剧烈腹痛，诊断为胆囊炎和胆囊结石，需手术治疗。患者男性32岁

医生建议

胆囊炎和胆囊结石需要手术治疗，目前建议继续消炎和挂水，准备手术。术后注意饮食和生活习惯，避免油腻和辛辣食物，注意休息。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生：您好，我从*******月初开始出现胃疼，然后马上去做了肠胃镜，肠子没事。胃的话诊断浅表性胃炎伴随糜烂，有胆汁反流。医院然后就配了药吃：兰索拉唑、安胃疡胶囊、复方消化酶胶囊（目前还在吃）。平时也注意忌口了，每天早上起床到下午4点前，基本没有任何不适，但是每天到下午4点左右一直到晚上睡觉，上腹部都有隐痛（吃好晚饭没有缓解）医生我需要换药吗？
王从俊王从俊医生主任医师
做过B超吗？
患者
医生您好
患者
上周日晚上突发剧烈疼痛
王从俊王从俊医生主任医师
嗯嗯
患者
周一去医院在次查看，发现是胆囊炎
王从俊王从俊医生主任医师
这种像胆结石胆囊炎
王从俊王从俊医生主任医师
不是胃病
患者
胆囊结石
王从俊王从俊医生主任医师
所以吃胃药没有用
王从俊王从俊医生主任医师
所以嘛
患者
我把检查觉果给您看下
王从俊王从俊医生主任医师
胆囊结石**有效的方法是胆囊切除
王从俊王从俊医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王从俊王从俊医生主任医师
做个磁共振看看，有没有胆管结石
患者
目前我们这个医院在给我**，和挂水
患者
今天第3天了
王从俊王从俊医生主任医师
是的
王从俊王从俊医生主任医师
没问题
王从俊王从俊医生主任医师
我建议尽**术
王从俊王从俊医生主任医师
否则不可能完全恢复
患者
但我们这边医院医疗条件有限，我已经安排好周一去市区住院，周二做手术
患者
但是我现在不知道需不需要继续挂点滴
患者
还是回家静养等周一
王从俊王从俊医生主任医师
不疼了吧
王从俊王从俊医生主任医师
不疼就可以回去
患者
周一挂水开始就不要疼了
王从俊王从俊医生主任医师
可以回家
患者
目前我禁水禁食三天了
患者
回**吃什么
患者
还有我的肝指标很差，是不是需要挂水维持，还是不需要处理，等周一住院再做检查？
患者
手术的话，胆囊切除，还有一个如果胆管有结石的话需要是做微创手术合适还是ERCP合适
患者
感谢医生，我有这些疑问。麻烦您帮我解惑下谢谢。
患者
现在不疼，但尿黄
王从俊王从俊医生主任医师
如果能一起做微创最好，强烈不建议做ERCP
王从俊王从俊医生主任医师
小便黄说明胆管梗阻，建议还是输液吧
患者
好的，明白了。
患者
那我选择周几出院毕竟合适
王从俊王从俊医生主任医师
我们医院一般住院2天
患者
嗯嗯，需要带T管吗
患者
T管带多久一般
王从俊王从俊医生主任医师
最好带t管
王从俊王从俊医生主任医师
不做Ercp
王从俊王从俊医生主任医师
2-3个月
患者
好的，谢谢医生
王从俊王从俊医生主任医师
不客气
患者
对了、医生再问下，现在出现小便黄，胆管梗阻的现象，是不是意味着胆管里肯定有结石了？
王从俊王从俊医生主任医师
是的
患者
好的，明白了
患者
医生您好，我已经挂了三天水，今天早上验的血，指标还偏高很多。这种情况正常吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王从俊王从俊医生主任医师
稍等
患者
好的
患者
王医生，您忙完以后麻烦您帮我看下
王从俊王从俊医生主任医师
还是有明显的肝损**胆管梗阻
王从俊王从俊医生主任医师
因为梗阻没有解除
王从俊王从俊医生主任医师
也就是说没有去处病因
患者
嗯，现在就维持这样，等下周二动手术就可以吗？
患者
还是最好马上动手术
王从俊王从俊医生主任医师
这个要看你的主治大夫
王从俊王从俊医生主任医师
当然越早**
王从俊王从俊医生主任医师
不过要结合具体情况
患者
好的医生，这种指标情况拖到下周二，肝不会出问题吧
王从俊王从俊医生主任医师
这个不好说，但是趋势是好的
患者
比上次验的血吗？可上次总胆红素没有那么高
王从俊王从俊医生主任医师
正常的，说明下面没有通
患者
好的，这个自己通的概率大吗
王从俊王从俊医生主任医师
是的
王从俊王从俊医生主任医师
必须手术干预
患者
好的，感谢王医生
王从俊王从俊医生主任医师
不客气
王从俊王从俊医生主任医师
祝你***复
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
主任医师

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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科