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甲状腺癌术后治疗与用药咨询
疾病详情
甲状腺癌术后，甲功结果良好，有淋巴结转移，右侧甲状腺有结节，担心转移。患者男性37岁
医生建议
甲状腺癌术后，建议继续服用优甲乐控制甲功，定期复查。如有淋巴结转移，需外科医生评估。右侧甲状腺结节低风险，建议外科咨询。治疗方式需根据具体情况决定，注意饮食和生活习惯，保持乐观心态。
王建医生和患者的交流
患者
您好，医生，我是2月6号做的甲状腺手术。
王建医生主治医师
您好，术后恢复情况如何？甲功结果怎么样？
患者
甲功结果还可以，医生，优甲乐还能吃多久？
王建医生主治医师
优甲乐先吃一年，TSH控制在1以下有利于预防复发。
患者
2.6做的消融，现在还是每天1/4片吗？
王建医生主治医师
可以，如果没有甲亢的症状，维持这个剂量即可。
患者
我还有淋巴结转移，怎么办？
王建医生主治医师
当时消融时不能同时消，淋巴结做了穿刺，结果显示有癌细胞。
患者
那个值是TSH啊，促甲状腺激素，越低越好对吧？
王建医生主治医师
是的，促甲状腺激素越低越好。淋巴结最好请外科医生看看。
患者
是不是意味着可能不止一个淋巴结有癌细胞？
王建医生主治医师
是的，需要外科医生进一步评估。
患者
嗯嗯，我右边的没事吧？甲状腺右边也有个结节，不用切除吧？
王建医生主治医师
从报告来看，那个结节低风险，治疗的方法有很多，首选的是外科。
患者
我是左侧穿刺乳头状癌，右侧甲状腺安全吗，会被转移吗？
王建医生主治医师
这个可能性较小，一般是累及一侧，只要不突破包膜。
患者
突破包膜了，右侧还安全吗？
王建医生主治医师
从目前检查来看，没有发现恶性的结节，不排除有没有细胞，或者以后再长。
患者
如果你能接受手术，可以做根治术，就是吃药而已，其他不受影响，对吧？
王建医生主治医师
是的，如果你能接受手术，可以做根治术，半切或全切加淋巴结清扫，更彻底。
患者
哥们给我说点实话啊，我是家里顶梁柱，上有老下有小，是半切还是全切好呢？
王建医生主治医师
具体要看外科医生怎么说，他们有话语权。如果你能接受全切的话，全切加淋巴结清扫，更彻底，但代价也比较大。
患者
半切好像也需要终身服药，对吧？
王建医生主治医师
是的，半切或全切后都需要终身服药，具体需要咨询外科医生，也避免二次手术。
患者
嗯嗯明白，谢谢您，这么晚了，辛苦了，非常感谢您的专业意见。
王建医生主治医师
不客气，愿您早日康复，谢谢您。
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