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妇科, 月经不调症状,你好，我这次姨妈比正常推迟了10天，这次来了以
病例信息
患者
女 23岁
症状
月经不调症状,你好，我这次姨妈比正常推迟了10天，这次来了以后开始吃优思明，第一次吃，今天是第12天，姨妈还没有走
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王轩医生和患者的交流
2024/3/8
王轩主治医师
您好，我是妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王轩主治医师
您好
王轩主治医师
月经的情况是什么情况呢，有哪些可以帮您的
患者
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你好，我这次姨妈比正常推迟了10天，这次来了以后开始吃优思明，第一次吃，今天是第12天，姨妈还没有走
王轩主治医师
这个药物有一定的副作用，您说的这个情况可能是这个优思明的副作用引起。优思明一般在服用的第一个周期第二个周期，比较容易出现，月经淋漓不尽，非经期出血
王轩主治医师
您服用之前也有咨询过医生是吗
王轩主治医师
这个大约有6%的人会有这种情况。现在血量多吗
王轩主治医师
这次的月经推迟情况，在服用优思明之前也排除妊娠可能性的对吗，您服用这个用药主要是调节月经还是避孕使用
患者
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吃之前咨询过，主要是避孕
患者
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今天去医院做了检查，排除怀孕
患者
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血常规也正常
王轩主治医师
今天就诊过医生给您开了止血对症的用药了吗，这种情况可以用点止血对症药，然后优思明固定在同一个时间吃，逐渐会稳定，之后这个情况有可能会好转。今天您除了检查血HCG，还有做过其他的检查了吗
王轩主治医师
有没有查彩超
王轩主治医师
有没有看子宫内膜的情况的？
王轩主治医师
复查血常规HCG
王轩主治医师
除了血常规和血HCG还有其他的检查吗
患者
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做了彩超，我给您拍个照片
患者
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大夫说可以吃点止血药
患者
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不知道吃什么止血药比较好
王轩主治医师
嗯好上传一下彩超
患者
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王轩主治医师
好的彩超也没什么问题
王轩主治医师
请问您有药物过敏史，**功能异常及其他高血压、糖尿病等慢性病史、或血栓、乳腺病史吗？是否孕期、哺乳期、备孕期？以便我给您建议
患者
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没有，但是我现在在吃异维A酸软胶囊
王轩主治医师
也不冲突，这个止血对症用药可以吃葆宫止血颗粒和其他的用药间隔开半小时，1天2次1次1袋，吃到出血停止之后继续吃3天，然后停药
王轩主治医师
患者
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今天大夫建议可以先停了优思明，从下个周期再开始吃，这个有必要吗
王轩主治医师
不停，建议您继续吃。配合上止血对症的用药，您定一个闹钟，优思明每天都固定在同一个时间吃不要漏服，固定在同一个时间吃稳定性会更好一些
王轩主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。
王轩主治医师
我给您的建议是不停药的，继续往下吃
患者
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好的，那这个异维A酸软胶囊需要停吗
患者
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这个大夫也建议停了
王轩主治医师
这个服用了多久的了，之前是皮肤科医生指导您的用药吗？用够疗程的话也可以停，这个用药总体来说影响不大
患者
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吃了20多天，是皮肤科开的
王轩主治医师
这个整体来说对于月经的影响不大，可以遵皮肤科的医生的医嘱。也可以不停的，和其他的用药间隔时间就可以
王轩主治医师
皮肤科医生让您吃多久？
患者
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让先吃40天
王轩主治医师
嗯，也可先不停
患者
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好的，还有一个问题就是，优思明吃完一盒21天后，是停药7天吗，下次姨妈来了再开始吃吗
王轩主治医师
停药7天，从第8天开始吃下1盒，无论当时是在月经的第几天
王轩主治医师
一般是停药的这1周，这7天是有月经来的
患者
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就是第二盒就不用管姨妈来的情况，停七天就开始下一盒
王轩主治医师
对
患者
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好的，没问题了，谢谢
王轩主治医师
不用客气的，为方便持续观察您病情变化，根据病情变化情况给您指导方案，您可以购买这个复诊包。后面有什么问题随时沟通,我不在的时候也可以留言
王轩主治医师
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擅长: 阴道炎，宫颈癌筛查，HPV感染，盆腔炎，月经不调，异常子宫出血，盆底康复，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，更年期管理，多囊卵巢综合征，复发性流产，孕期保健。
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