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焦虑烦躁，尤其是喝多酒第二天会特别难受，担心害怕，胸闷心慌无力，另外前年亲眼目睹一个人高空坠落后现在一直特别恐高，过天桥都特别害怕，睡眠差，半夜总是醒

疾病详情

大便不成形，睡眠不好，服用逍遥丸等药效果不佳。患者男性31岁

医生建议

大便不成形可能是痰湿阻滞引起的，建议使用清热化湿、疏肝理气、安神的药物如温胆汤。同时，保持良好的作息，注意饮食，避免熬夜，减少饮酒。

牛军涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
焦虑烦躁，尤其是喝多酒第二天会特别难受，担心害怕，胸闷心慌无力，另外前年亲眼目睹一个人高空坠落后现在一直特别恐高，过天桥都特别害怕，睡眠差，半夜总是醒
牛军涛牛军涛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
牛军涛牛军涛医生主治医师
您好，我是京东医生，牛医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
牛军涛牛军涛医生主治医师
请问还有其他需要补充的吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
大小便咋样？
患者
你好医生，大小便正常，大便粘腻不成形，偏稀
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
睡眠不好有多久了？
患者
快2年了，入睡还好，就是半夜12-3点总是醒，醒来入睡比较困难
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
平时如果不喝酒的时候，有没有口干口苦，嘴巴粘腻感
牛军涛牛军涛医生主治医师
大便一直是这样不成型吗？
患者
有口干，大便是有时成行有时不成形，大概一个月里有15天不成型
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
体型肥胖吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
平时吸烟吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
熬夜多吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
经常喝酒还是偶尔喝酒？
患者
体型正常，不吸烟，不熬夜，经常喝酒
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯，根据你目前的情况，考虑痰湿阻滞引起的躯体不适和睡眠不好
牛军涛牛军涛医生主治医师
既往有没有心脏病，高血压，糖尿病之类的
患者
没有
牛军涛牛军涛医生主治医师
你目前这种情况有没有治疗过？
牛军涛牛军涛医生主治医师
吃过什么药吗？
患者
逍遥丸，脑心舒口服液，解郁安神颗粒
患者
效果一般
牛军涛牛军涛医生主治医师
你需要使用清热化湿疏肝理气安神
患者
应该吃什么药
牛军涛牛军涛医生主治医师
目前这种情况可以*药治疗
牛军涛牛军涛医生主治医师
也可以联合中医针灸
牛军涛牛军涛医生主治医师
西药的话，暂时不要用
牛军涛牛军涛医生主治医师
先用*药治疗
牛军涛牛军涛医生主治医师
根据你目前的舌苔表现，适合*药***治疗
患者
是自己熬的*药吗
牛军涛牛军涛医生主治医师
你自己如果方便的就可以熬，如果不方便就代煎
患者
好的，代煎
牛军涛牛军涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
直接填写信息，快递会给寄到家的，直接熬好了
牛军涛医生的问诊记录
接诊医生
牛军涛
牛军涛主治医师

十堰市中西医结合医院 精神科

擅长: 中西医结合治疗，如针灸，中药治疗精神分裂症，双相情感障碍，失眠障碍，焦虑症，神经衰弱，躯体化障碍，神经性厌食，神经性贪食，性功能障碍及抑郁症等

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牛军涛
牛军涛
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