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请问75岁老人男，急性心肌梗塞，做三个支架，吃药中，但一直有喘不过气来
疾病详情
患者心梗后两个月，出现呼吸困难，考虑心功能问题或药物副作用等可能原因。患者男性75岁
医生建议
建议复查心超和胸部CT以了解具体情况。如果怀疑是替格瑞洛的副作用导致呼吸困难，可以尝试换成波立维。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动等。赛诺菲的波立维是进口品牌，质量有保障。
潘文麒医生和患者的交流
患者
请问75岁老人男，急性心肌梗塞，做三个支架，吃药中，但一直有喘不过气来
潘文麒医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
潘文麒医生副主任医师
支架术后多久了？最近做过什么检查？
患者
我发图片
患者
您稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是1月7
潘文麒医生副主任医师
建议复查心超，看一下心功能情况
患者
突**
患者
我再传一份第二次的支架手术发
患者
我再传一份第二次的支架手术发您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是第二次手
患者
又做了两个支
患者
前两天大概一个星期之前我父亲他又去，又去做了个一个月的复查，她就是那就是一直哮喘就喘不过气来的感觉其他的还好
患者
他就是1月7号的时候他做过是这个手术以后，然后就一直状况吧，实际上他其他的还好就是一只
患者
医生我想问一下，像她这种状况的话，他就是说吃了个**那个叫什么片呢？还是造成闯还是他有心衰？因为他一个月做完手术，一个月复查去医院中医院复查，医生说查了肝功能抽血什么都很正常没有问题，但是它就是传因为传他导致他身体不好
潘文麒医生副主任医师
两方面原因可能，一个就是他心梗后心功能可能会不好，还有就是他肺的基础不好，所以要复查一下心超和胸部CT
患者
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患者
她的心跳好像是***生的窦性心跳缓慢，还有就是他血压也偏低，基本上60左右吧抵押还需要一直都不是
患者
在中医院我们老家中医院，一个月做完手术，一个月复查的时候，医生的意思可能是因为吃那个叫瑞，叫什么阁的那个药导致她会有哮喘，就是说现在他其他状况都还好，就是说他这个船控制不了，有没有什么好一点的要什么东西的
患者
替格瑞洛
患者
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患者
有没有说就是可以，我在老家医生是这么说的，说替格瑞洛会导致哮喘，有没有可以跟这个药样功效的药让他换一下，是不是到底这种药导致他哮喘啊，因为他之前的状况就是说没有这个急性心梗之前他是不喘的
患者
他的心超，我把入院时做过的发您，两次手术都做过的
患者
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患者
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患者
之前是抽烟
患者
其他的身体都蛮好的
潘文麒医生副主任医师
现在心梗后2个月了，建议复查一个心超看一下，呼吸科也看一下
患者
他现在在乡下了，有点不方便，想请问您，若心超正常的情况下，该怎么办呢
患者
可以换药吗
患者
而且肺部一直就这样，可能抽烟所
患者
之前没有喘过，就这两次手术后，就有点喘不过气
患者
后来又去了中医院，医生开了止喘的药，但吃了又会失眠，他就不敢吃了，所以现在就是喘
患者
也不知道怎么办了
患者
医生，您在吗？
患者
也就是上周日，一个月复查了，医生让做全套肝功能血检，都挺正常的，还是喘，医生说是可能吃替格瑞洛导致的，但没有说怎么办了
患者
想请问您，他这种可以不吃替格瑞洛吗？换什么药好一点，替换一下
患者
还能达到效果
潘文麒医生副主任医师
可以换用波立维75mg一天一次
患者
现在替格瑞洛**，90mg，一天早晚两次，换波立维75mg一天一次的吗
患者
请问什么时候吃？
患者
饭前还是饭后？
患者
还有，请问波立维用什么牌子的？
患者
请问波立维的效果怎么样？老家中医院的医生说效果不如替格瑞洛？
患者
所以我老父亲不*愿意
患者
请问您还有更好的替代药吗？
潘文麒医生副主任医师
只有波立维了，每天早上一片
患者
好的，谢谢您
患者
请问您，若换药后，确实是替格瑞洛导致喘不过气来的话，那后面就只能吃波立维了吗？
患者
或者说，如果继续吃替格瑞洛的话，有好点的缓解喘不过气来的药吗？
患者
医生您好！第二次做支架2根，是**********，距离今天*********，一共41天，可以换成波立维一天一次吃吗？
患者
医生您好！在吗？
患者
医生您好！第二次做支架2根，是**********，距离今天*********，一共41天，可以换成波立维一天一次吃吗？
潘文麒医生副主任医师
可以换成波立维的
潘文麒医生副主任医师
如果怀疑****的副反应那就只有停药才明确
患者
医生您好！再请问您，如果是****的副反应，那是直接换成波立维呢，还是像现在一样，吃替格瑞洛，又吃止喘药呢？感谢帮忙！
患者
有好点的止喘药吗？还麻烦您推荐一下，可以吗
潘文麒医生副主任医师
这个要看呼吸科
潘文麒医生副主任医师
波立维也是可以的
患者
好的，那确认是药反应的话，就换成波立维就可以了，对
患者
对吧
潘文麒医生副主任医师
嗯，用波立维，进口的
患者
好的，请问您有进口波立维的图片吗？我买的时候确认一下，谢谢您
患者
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患者
请问您是这种的吗
潘文麒医生副主任医师
是的，***的
患者
👌
患者
谢谢
潘文麒医生的问诊记录
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总交流次数
16
医生回复次数
5
患者：女 62岁
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总交流次数
89
医生回复次数
13
患者：男 75岁
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总交流次数
36
医生回复次数
12
患者：女 36岁
接诊医生
擅长: 擅长心内科常见疾病及疑难疾病的临床诊断及优化治疗，心动过缓等各种心律失常，高血压，血脂异常，颈动脉斑块诊治，尤其是各种心脏起搏器安装、程控及各种心律失常诊治、电生理检查、无导线起搏器，室上速射频消融术，房颤综合治疗，猝死的预防（ICD植入），心衰的优化治疗及器械治疗（CRT植入）。
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潘文麒
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科