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糖尿病

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血糖控制不好，空腹血糖8左右，饭后血糖11左右，如何调整用药？患者男性47岁

医生建议

糖尿病患者，目前空腹血糖控制尚可，但饭后血糖较高，建议增加二甲双胍剂量至一天三次口服，每次一片，并严格遵循糖尿病饮食原则，如增加高纤维食物摄入，控制主食摄入量。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
糖尿病
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
你好，最近一段时间血糖控制不好，空腹在8左右，吃一片二甲双胍后饭后老是11个左右，请问怎么调整用药呀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是我最近3天的实时血糖变化
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问饮食及运**况是否规律
患者
运动较少，饮食和以往差不多
患者
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患者
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患者
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患者
上面是我3月1号到3号的
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问只服用二甲双胍这一种药物吗？
患者
嗯，原来我空腹的时候血糖能下到6左右，这段时间比较高
任丽媛任丽媛医生主任医师
根据您的情况，在目前阶段可以控制饮食的同时增加二甲双胍的服用剂量。
患者
请问如何增加？
任丽媛任丽媛医生主任医师
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任丽媛任丽媛医生主任医师
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任丽媛任丽媛医生主任医师
同时要严格糖尿病饮食，因为饮食对血糖的影响也是很大的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
糖尿病人首先要保持饮食均衡，糖尿病病人无论是一型或是二型糖尿病，都要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯。首先是三餐一定要定时，保持饮食均衡，最**的是少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等，有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭，面包等碳水化合物食物，而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐和晚餐可各吃一碗白饭，但尽量避免吃炒饭等油腻的食物，糖尿病患者最**的是选择低油脂的烹饪方式，**煮，焖，蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎，炸的油腻食物。
任丽媛任丽媛医生主任医师
饮食原则供你参考。
患者
我现在是吃饭就吃一片，基本午餐和晚餐各一片
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果午餐晚餐各吃一片的话，您可以再增**片变成一片，一天三次口服。
任丽媛任丽媛医生主任医师
二甲双胍是对空腹血糖控制最有作用的一个药。
患者
我吃的是0.5含量的，我今天早餐吃了一片，午餐吃了一片
患者
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患者
这是今天的
任丽媛任丽媛医生主任医师
午餐后血糖升高的比较明显。
任丽媛任丽媛医生主任医师
请注意有没有饮食不当的情况。
患者
请问怎么调整用药
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先我的建议是二甲双胍变成一片，一天三次口服。
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果血糖仍然达不到标准，无论是餐前还是餐后可以加用达格列净一片一天一次口服。
患者
**时差不多，可能米饭多了一点点
任丽媛任丽媛医生主任医师
主食一定要限量，主食超标餐后血糖影响是比较大的。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
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接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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