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最近体检发现有胆囊胆固醇沉着症,中度脂肪肝,乙肝两对半全阴。上腹部一直有饱胀感,大便经常不成形(三,四个月了)。右侧上腹部肋骨处隐痛,转身有牵拉感觉。解酒功能下降。

疾病详情

患者自述上腹部不适、大便异常。有慢性非萎缩性胃炎及多发性肠息肉病史。寻求医生关于症状及用药的咨询。患者男性36岁

医生建议

建议:根据患者病情,考虑存在慢性肠胃问题。建议继续观察大便情况,保持合理饮食,避免刺激性食物。考虑减肥以减轻消化负担。暂用药物治疗,具体药物包括米曲菌胰酶片、艾司奥美拉唑及伊托必利。注意生活方式的调整,如避免刺激性饮食、控制体重、戒烟限酒。如有持续不适,请及时就医检查。注意事项:用药期间请注意观察症状变化,如有不适请及时就诊。

张林昊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
上腹部肋骨处不舒服有两三年了。大便每天一次,但不成形,感觉不通畅。最近在**做了体检。身高168cm,体重83kg。
张林昊张林昊医生主治医师
上腹部不适和大便异常可能与您的肠胃问题有关。需了解更详细的病史和检查结果。请提供近期的检查结果,特别是胃肠镜报告。
患者
21年7月份做过胃肠镜,有慢性非萎缩性胃炎和多发性肠息肉。做过肠息肉切除手术。最近两年没有再做检查。
张林昊张林昊医生主治医师
了解到您的胃肠病史。目前建议您继续观察大便情况,注意保持合理饮食,避免刺激性食物。考虑到您的体重,可能需要减肥,以**消化负担。
患者
没有找到之前的病理活检结果。有时反酸,饿或吃辣的时候明显。请问这是怎么回事?
张林昊张林昊医生主治医师
反酸可能与您的胃炎有关。建议注意饮食调整,避免过饿或过饱,避免刺激性食物。目前可暂用药物治疗,具体药物请见下方用药建议。
张林昊张林昊医生主治医师
用药建议:使用米曲菌胰酶片(***),每天2次,随餐服用。使用艾司奥美拉唑(耐信),每次20mg,每2天1次,早上空腹服用。如有需要,可添加伊托必利(***),每次一片,饭前服用,每天3次。
张林昊张林昊医生主治医师
除药物治疗外,还需注意生活方式的调整。避免刺激性饮食,控制体重,戒烟限酒。如有持续不适,请及时就医。
张林昊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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张林昊
张林昊
主治医师

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四川大学华西医院 消化内科