疾病详情
患者发现纵膈病灶，观察期间出现疼痛。医生建议观察为主，手术与否取决于病灶变化。患者男性41岁
医生建议
疾病判断：根据描述，患者纵膈发现病灶，性质待查。医生建议患者观察，并根据病灶变化决定治疗方案。建议：患者目前可以观察为主，若病灶变大或出现其他症状，及时到医院就诊并考虑手术切除。平时保持良好的心态，避免焦虑。如需手术，建议选择经验丰富的医院进行。
王彬医生和患者的交流
患者
纵隔里面长了一个1.2×1.8的结节，有疼痛的症状。
王彬医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
以前一直有胸痛的症状，去年检查CT正常，两天前检查CT发现有纵膈结节。
患者
未用药
患者
王医生您好，我上午到你那里就诊，还有些问题想咨询你一下。谢
患者
你上午和我说三个月以后再复查CT，是想通过三个月以后的CT和这一次的CT对比是否有长大，再决定做手术吗？
王彬医生主治医师
是的，先观察一段时间，再决定
王彬医生主治医师
不用*着急
患者
哦，观察是看是否会长大是吗？
患者
现在是否可以通过CT或者核磁共振检查确定是囊肿还是肿瘤吗？
王彬医生主治医师
是的
王彬医生主治医师
CT和磁共振都不能确定，只能推测
患者
目前我这边的情况，3个月以后有变大是不是就必须手术切除？如果3个月以后没有长大是否也需要手术？
患者
能个推测出来的概率大概是多少？
王彬医生主治医师
变大肯定要切
王彬医生主治医师
没变化就尽量观察
患者
如果没有变化就需要一直观察下去吗？有可能会消失吗？或者目前吃的什么药来促进它消失吗？
王彬医生主治医师
一般不会消失，不需要用药
王彬医生主治医师
下次复查完，给你分析
王彬医生主治医师
再决定手术还是继续观察吧
王彬医生主治医师
现在不用焦虑
患者
哦。好的。据您经验来看目前我的这情况大概率是什么，问题大吗？
王彬医生主治医师
问题不大，就算增大，最后做个手术就解决了
患者
要是没有增大的话，是一直观察还是也需要手术做掉？
患者
请问一下，假如现在就想把手术做了，拿到结节做病理检查确定性质，是否妥当？
王彬医生主治医师
如果你有要求，可以做完我们医院CT后切除掉
王彬医生主治医师
不观察也可以
王彬医生主治医师
纵膈病灶有手术指征，只是不着急
患者
这话是什么意思？
患者
不*明白，辛苦帮忙解答下。谢谢
王彬医生主治医师
就是你现在很担心，想积极做手术，你是有手术指征的。
王彬医生主治医师
如果心**一点，可以观察。你是可以选择的
王彬医生主治医师
有的病人没得选择，没有手术指征的，病人想做医生也不会去做
王彬医生主治医师
有的病人必须要做，病人即使不想做，抗拒手术治疗。医生也会强烈建议手术，当然病人可以拒绝
患者
王医生上午好，现在我这个有症状有点痛。此类结节也一直不会消失，故等3-6个月也可能是需要做，这样说来，是不是早检查早做要好一点，如果是个不好的结节过3-6个月以后是不是会不**，会不会转移？
王彬医生主治医师
这个跟你自己感觉的症状无关
患者
哦，意思是现在感觉的疼痛和此结节应该没有关系是吗？
患者
建议我3-6个月复查再确定方案，是出于什么考虑呢？
王彬医生主治医师
没关系，考虑是良性
王彬医生主治医师
所以可以观察
患者
哦，感谢你的耐心讲解。谢谢。
王彬医生主治医师
不客气，后续有相关问题可以在网上诊室咨询我，我看到消息会尽快回复
患者
好的。谢谢
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王彬
主治医师
已认证
中南大学湘雅二医院 胸外科