疾病详情
宝宝2个月大，反复尿路感染，之前用过头孢曲松，这次想咨询是否可以用头孢托仑匹酯。患者女性30岁
医生建议
婴儿尿路感染需要及时治疗，建议使用抗生素如头孢类，同时可配合使用益生菌和乳糖酶。注意观察宝宝的精神状态和小便情况，如有异常及时就医。生活上保持良好的卫生习惯，避免反复感染。
张伟茜医生和患者的交流
患者
我家宝宝2个月大，最近又尿路感染了，之前用过头孢曲松，这次可以用头孢托仑匹酯吗？
张伟茜医生主治医师
可以，但前提是宝宝对头孢类抗生素没有过敏史。
患者
那具体怎么用药呢？
张伟茜医生主治医师
每次用药量为3mg/kg，一天三次。
患者
宝宝现在6个月，体重8公斤，每次用药量是多少呢？
张伟茜医生主治医师
每次用药量是半包，一天三次。
患者
需要吃几天呢？
张伟茜医生主治医师
一般3-5天，如果反复感染可能需要10-14天。
患者
之前做过尿培养，没发现菌，这次需要再做吗？
张伟茜医生主治医师
最好再做一次，同时建议做泌尿系CT排除畸形等异常。
患者
上次用药导致宝宝拉稀和乳糖不耐，这次需要用益生菌吗？
张伟茜医生主治医师
家里的益生菌可以，但服用时需与抗生素间隔2小时以上。
患者
那益生菌一天吃几次呢？
张伟茜医生主治医师
按说明书服用即可。
患者
宝宝现在发烧，需要吃蒙脱石散吗？
张伟茜医生主治医师
可以，但要注意观察宝宝的精神状态和小便情况。
患者
宝宝今天拉了6次，还有水样，怎么办？
张伟茜医生主治医师
如果宝宝精神不好、小便少，要及时就医。
患者
宝宝辅食还能吃吗？
张伟茜医生主治医师
米粉可以吃，其他辅食建议暂停。
患者
宝宝今天只吃了两顿奶，药也喂不进去，怎么办？
张伟茜医生主治医师
如果实在喂不进去，可以考虑输液。
患者
宝宝现在精神很好，就是不爱吃东西，肚子不舒服。
张伟茜医生主治医师
可以继续观察，如果一直好转，不需要复查。
患者
宝宝尿路感染会不会对肾脏有损伤？
张伟茜医生主治医师
小婴儿尿路感染不一定会表现为尿痛，发热本身对肾脏没有损害，但反复感染可能导致肾脏瘢痕形成。
患者
如果再发生第3次尿路感染，那就必须做检查了。
张伟茜医生主治医师
是的，女宝宝更容易感染，因为尿道短直。
患者
那这次我们先吃7天头孢行吗？
张伟茜医生主治医师
可以。7天后需要复查尿常规。
患者
宝宝退烧了，说明头孢有效果，不需要换药吧？
张伟茜医生主治医师
是的，目前不需要换药。
患者
网上说用碘伏兑温水冲洗，有必要吗？
张伟茜医生主治医师
没必要，正常热水洗澡就好。
患者
宝宝尿尿的时候不像难受的样子，发烧会不会对肾脏有损伤？
张伟茜医生主治医师
小婴儿尿路感染不一定会表现为尿痛，发热本身对肾脏没有损害，但反复感染可能导致肾脏瘢痕形成。
患者
一旦发现尿路感染就得尽快用药是吧？
张伟茜医生主治医师
是的，早点用药控制住。
患者
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张伟茜
主治医师
已认证
中南大学湘雅医院 小儿肾病科