你好，男，79岁，2.26胃镜活检确诊喷门腺癌合并巨大胃溃疡。两个半月消瘦10斤，用了*药调理胃，部份症状消失。几十年前出现过膝盖疼，一会儿就过去了。现在整个膝盖疼，用了*****三天，艾灸，没效。白天略好，晚上整晚疼影响睡眠。1月底肝部位疼，用药后好转无
疾病详情
胃癌确诊，肩胛和锁骨处痛，怀疑肿瘤骨转移，用药后大便次数增多。患者男性79岁
医生建议
胃癌确诊，考虑肿瘤骨转移，建议进行全身核素骨扫描检查。替吉奥可能有消化道副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。大便次数增多可能与药物有关，但通常不建议换药，如不适可咨询医生。生活上注意饮食清淡，保持良好心态。
李明医生和患者的交流
患者
你好，男，79岁，2.26胃镜活检确诊喷门腺癌合并巨大胃溃疡。两个半月消瘦10斤，用了*药调理胃，部份症状消失。几十年前出现过膝盖疼，一会儿就过去了。现在整个膝盖疼，用了*****三天，艾灸，没效。白天略好，晚上整晚疼影响睡眠。1月底肝部位疼，用药后好转无复发；锁骨和肩膀交界处疼，用了**阵痛贴两天后好转。这个是什么病因？是否要怀疑癌转移？
患者
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患者
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患者
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患者
李主任你好，针对以上病情，目前用替吉奥，用药三天，这三天每天正常大便4次，想知道您判断为什么，是否用替吉奥的不良反应？
患者
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李明医生副主任医师
您好！感谢您的信任咨询和耐心等待！
李明医生副主任医师
您的描述和胃镜，病理单子我已经看过了
李明医生副主任医师
你目前确诊胃癌明确
李明医生副主任医师
您的肩胛和锁骨处痛，不除外肿瘤骨转移的可能
李明医生副主任医师
建议你可以做全身核素骨扫描检查
患者
收到了。想问问替吉奥副作用，一天多次大便算不算
李明医生副主任医师
嗯，替吉奥是有消化道的副作用，如恶心，呕吐，腹泻等
李明医生副主任医师
如果每天大便4次，可考虑与药物有关
患者
之前是一天一次或两次成形大便，正常。用药这三天成形大便但一天三到四次，这个情况是否属于药物副作用？有没有换药用药建议？看起来挺难受🤔
李明医生副主任医师
考虑可能是用药副作用，但我觉得可以耐受的话，不用换药
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李明
副主任医师
已认证
西安市人民医院 消化内科