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严重便秘 老人
疾病详情
老年肠梗阻患者，疑似穿孔，急需手术治疗。患者女性90岁
医生建议
建议尽快进行手术治疗。考虑到患者年龄较大，手术风险较高，需做好充分准备。术前评估患者身体状况，选择合适的手术时机。术后密切观察恢复情况，及时采取措施帮助患者恢复。
张妍医生和患者的交流
患者
严重便秘 老人
张妍医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
5号开始没有大便（过去大便正常）到9号都没有。昨天到医院用开塞露灌肠都没用，手指伸进去没有大便，肚子非常涨，有些疼。到医院住院消化科，现在是插了胃管打香油， 共打了四次了，几个小时一次灌肠一共四次，还是没有大便，肚子越来越大。尿道导管昨晚查了，尿顺着导管出来了，但是大便还是不行。
患者
5号开始没有大便（过去大便正常）到9号都没有。昨天到医院用开塞露灌肠都没用，手指伸进去没有大便，肚子非常涨，有些疼。到医院住院消化科，现在是插了胃管打香油， 共打了四次了，几个小时一次灌肠一共四次，还是没有大便，肚子越来越大。尿道导管昨晚查了，尿顺着导管出来了，但是大便还是不行。
患者
您好
张妍医生主治医师
您好，老人这种情况应该是出现肠梗阻了哈，有做腹部ct检查吗？
患者
CT*慢了，现在已经穿孔了
张妍医生主治医师
那需要**转到外科手术治疗哈，这种不能在内科治疗了
张妍医生主治医师
否则会有生命危险的
患者
现在正准备手术
患者
您说是不是这个医院的大夫不专业？
张妍医生主治医师
好的，尽**术就可以了
患者
耽误了
患者
本可以早点手术
患者
现在手术来不及了
张妍医生主治医师
不是大夫不专业，老人肠梗阻的时间有点长，内科保守治疗效果不好，所以这种情况是需要转外科的哈
患者
CT*慢了
患者
都已经穿孔了还有救吗
张妍医生主治医师
老人年龄这么大，确实手术风险也比较大，术后恢复也不一定很**，要有心理准备哈
患者
所以您说早点手术也是一样风险很大是嘛
张妍医生主治医师
是的，年龄这么大，手术风险会比较大的哈
张妍医生主治医师
不一定能耐受得了麻醉这一关
患者
所以也没什么能做的更好的是吗
张妍医生主治医师
是的，年龄这么大，确实愈后不会***哈，这个确实要有点心理准备
患者
我在想我们是不是该早手术
患者
耽误了吗
张妍医生主治医师
确实出现穿孔以后手术风险更加增大了，但是年龄这么大，之前也不一定能耐受得了手术哈，您不要过于自责，要有个心理准备
患者
是吗
患者
这个大夫不专业
患者
CT耽误了
张妍医生主治医师
即使很早就手术治疗，也有可能无法下手术台，耐受不了手术哈，不要*自责了哈
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接诊医生
擅长: 熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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张妍
主治医师
已认证
大连医科大学附属第一医院 消化内科