1.左踝关节退行性改变;踝关节腔少量积液。 2.左距腓前后韧带、胫距前后韧带及跟腓韧带损伤。 3.左拇长屈肌腱损伤。 4.左外踝周围软组织肿胀、渗出。 5.左跟底筋膜炎。
疾病详情
患者左脚踝肿痛两个多月，骨科治疗无效。风湿免疫科初步诊断可能与关节炎有关，需进一步检查和确诊。患者女性64岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断为关节炎。建议在医生指导下使用双醋瑞因等药物治疗，以缓解症状。 还需注意生活调养，如注意保暖、避免剧烈运动等。如症状持续不缓解或加重，请及时前往医院就诊。
刘秀婵医生和患者的交流
患者
1.左踝关节退行性改变;踝关节腔少量积液。2.左距腓前后韧带、胫距前后韧带及跟腓韧带损伤。3.左拇长屈肌腱损伤。4.左外踝周围软组织肿胀、渗出。5.左跟底筋膜炎。
刘秀婵医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**********和**********在海南省海南医学院附属第二医院房风湿免疫科就诊，血检，打膝盖针
患者
盐酸氨基葡萄糖胶囊 一日两粒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刘医生，您好
刘秀婵医生副主任医师
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患者
左脚踝莫名疼痛有两个多月了，之前一直看骨科，医生都是开关节炎的药，比如依托考昔等，都没有效果。最近才去看的风湿免疫科
患者
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刘秀婵医生副主任医师
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患者
就这个医生开这个药好了很多，第二次去是另一个医生，开的药就不行了
患者
就说关节炎
患者
但是吃各种关节炎药一点用没有
患者
反而还严重
刘秀婵医生副主任医师
您的化验中有没有查类风湿抗体和抗核抗体谱？
刘秀婵医生副主任医师
我没有看到这两个化验结果
患者
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患者
我不懂什么叫抗核抗普
患者
没有风湿
患者
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患者
尿酸，风湿各个医院都检查过
患者
正常的
刘秀婵医生副主任医师
您从发病就只有左踝肿痛吗？
患者
刚开始是这样
患者
后面双脚膝盖，脚踝都稍微不那么舒服
刘秀婵医生副主任医师
双膝和右踝肿过吗
患者
就左脚踝肿过
患者
两年前是右脚踝
患者
后面自己**好了
刘秀婵医生副主任医师
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刘秀婵医生副主任医师
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患者
青霉素都打过
刘秀婵医生副主任医师
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患者
打了会好，一不打就不行了
刘秀婵医生副主任医师
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患者
可能是那次吃早餐了
患者
没检查
患者
就需要做个抗核抗普吗？
刘秀婵医生副主任医师
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刘秀婵医生副主任医师
抗ccp抗体，抗角蛋白抗体，抗核抗体谱
患者
我知道啊！但是现在很医生很不负责任
患者
第二次去，没吃早餐，问他需要不需要再检查
患者
他不理你了
患者
要不我也不会跑来网上问
患者
很无语啊！
患者
就开药，啥也不管了
刘秀婵医生副主任医师
您先去查，查完之后可以再把结果发给我
患者
好的，可能您要*期一下给我，刚问我医生的朋友，我们这里检查还要外送
患者
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患者
刘医生，我们这里医院检查不了抗角蛋白
患者
刘医生在吗？
患者
你那追问包提前给我了，用不上，我的时间快到了
刘秀婵医生副主任医师
抗角蛋白抗体和抗核抗体目前都是阴性，您目前的症状还不能诊断为类风湿关节炎
刘秀婵医生副主任医师
所以目前治疗还是以抗炎镇痛，改善症状为主，对于骨关节炎，关节炎症比较明显的，可以尝试一下双醋瑞因口服
患者
抗角蛋白这里查不了
患者
要去省会才可以
患者
CCP和ANA是正常的
患者
关节炎的药吃过很多种
患者
没有效果
患者
如果去查抗角蛋白没有问题，那是什么问题，如果有又是什么问题
刘秀婵医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘秀婵医生副主任医师
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患者
就是要去做抗角蛋白才能确定？还是需要再去检查什么
患者
我去当地的医院面诊这样心里有点数
患者
要不很多医生才不管你那么多
患者
看那么多医生我的经验就是这样，就是敷衍你，要么就是他水平不行
刘秀婵医生副主任医师
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患者
也就是说目前没必要再做什么检查，只能按关节炎处理？
患者
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患者
这是刚开始的时候，我问过**一骨科医生，他说关节炎他在临床上一般不会这样红肿
刘秀婵医生副主任医师
是的
患者
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患者
买这种可以吗？这种是治*****的，您不是说还不能确诊是风湿吗？
刘秀婵医生副主任医师
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刘秀婵医生副主任医师
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患者
您能开给我吗？搞不懂
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刘秀婵
副主任医师
已认证
天津市天津医院 风湿免疫科