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我父亲83岁，2.26做了直肠癌根治术，保肛成功。3.6发现引流管里有大便，医生加****加负压管子一直冲洗，3.11发现大量出血，引流管有，肛门也有。既有暗红色的，也有鲜红色的，也有黄水，**，交替出现。请问下现在怎么办？主治医师说本院消化内科做不了内镜
疾病详情
父亲术后吻合口出血，医生建议做造口手术，但父亲担心并发症。患者男性83岁
医生建议
吻合口出血可能需要通过造口手术治疗。请与医生充分沟通手术的必要性和潜在风险。注意术后营养摄入，保持良好心态，积极面对治疗。
曾维根医生和患者的交流
患者
我父亲83岁，2.26做了直肠癌根治术，保肛成功。3.6发现引流管里有大便，医生加生理盐水加负压管子一直冲洗，3.11发现大量出血，引流管有，肛门也有。既有暗红色的，也有鲜红色的，也有黄水，**，交替出现。请问下现在怎么办？主治医师说本院消化内科做不了内镜钛夹夹闭吻合口出血。
曾维根医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曾维根医生副主任医师
现在还在出血吗
曾维根医生副主任医师
量多不多
曾维根医生副主任医师
血红蛋白是多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曾维根医生副主任医师
下降的有点多
曾维根医生副主任医师
他们医院做不了肠镜止血是吗
曾维根医生副主任医师
那就比较麻烦，如果总是止不住，那可能要再次做手术
曾维根医生副主任医师
第一次手术做造口了吗
患者
是，主治医师是胃肠外科，问了消化内科，说他们开展这个比较少，不敢做
患者
没有
曾维根医生副主任医师
那先用药看看能不能止住
曾维根医生副主任医师
止不住要再次手术
患者
对了，医生担心血栓，这几天都在抗凝针，今天已停
患者
用什么药
患者
这个医院没法内镜止血，我想转院，不知道哪个医院这方面实力强呢
曾维根医生副主任医师
把抗凝药停了可能就止住了
曾维根医生副主任医师
医生都知道用什么药
曾维根医生副主任医师
这种情况转院有一定风险，你在哪个城市
曾维根医生副主任医师
附近有什么大医院呢
患者
今天没打抗凝针
患者
但还在出血
患者
我在**
曾维根医生副主任医师
现在**什么医院
患者
从********认识您的
患者
北大国际医院
曾维根医生副主任医师
北大国际做不了内镜下止血吗？
曾维根医生副主任医师
那你问问主刀医生，能不能帮你联系一下北医的其他医院
患者
主治医师问了，消化内科，说开展少，不敢做
患者
主刀医生是***教授
患者
明天早上来查房
患者
平时是张东***在管
患者
***估计漏口有1～2厘米
患者
我想请教您，转院合适吗，如果转院，到哪里比较好
曾维根医生副主任医师
***是原来同仁医院的院长吧
患者
是的
曾维根医生副主任医师
如果要转院，他会帮你搞定的
曾维根医生副主任医师
你明天问他就行
患者
好的谢谢
曾维根医生副主任医师
如果漏口有1厘米那么大，那可能要再做手术
曾维根医生副主任医师
一般长不上，要做造口
患者
现在就是担心老人家二次手术，挺不过来。这次手术后3天就出现了心衰过程
曾维根医生副主任医师
所以这就很困难，明天听听主刀医生的意见
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有2厘米的案例
曾维根医生副主任医师
这种是极端案例
患者
哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
曾维根医生副主任医师
这个跟术后的吻合口瘘还是有点不一样
患者
哦
患者
做了造口，以后纳回还得做第三次手术吧
曾维根医生副主任医师
你明天听听主刀医生的意见
曾维根医生副主任医师
是
患者
好的谢谢
患者
我为您的对我的咨询服务保密，不会告诉第三方。您若有好的建议都可以聊
曾维根医生副主任医师
好的
患者
明天早上我再问问*教授
曾维根医生副主任医师
嗯
患者
然后再咨询您，如何办
曾维根医生副主任医师
好像
曾维根医生副主任医师
好的
患者
谢谢
患者
我是您的B站观众粉丝
患者
您先忙
曾维根医生副主任医师
好的，***复
患者
您好曾医生
患者
请问你们冲洗盆腔用的管子双套管负压，是制式管子，还是医生手工制作的？
曾维根医生副主任医师
这个一般是成品
曾维根医生副主任医师
不是医生自己做的
患者
我这边是医生手工制作的，经常堵。用针头在引流管上开了个口，插入一根细管进****。
患者
内容因涉及隐私无法展示
曾维根医生副主任医师
这样啊
曾维根医生副主任医师
今天查房的意见是什么
患者
每次引流管堵了，血水就会从肛门出来。十分钟换一次垫子，苦不堪言。今天主刀医生来查房说，做造口手术。
曾维根医生副主任医师
是的，做造口是合适的选择
曾维根医生副主任医师
少遭罪
患者
但是我父亲拒绝二次手术，怕又产生什么手术并发症。本来安排今晚急诊手术，现在没有签字。
患者
以后造口纳回，还得三次手术。我作为家属，也有点担心。
曾维根医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那这几天我继续做我爸的思想工作
患者
降钙素原，这几天都在下降，这个指标是反映感染的严重性吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
曾维根医生副主任医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曾维根医生副主任医师
但如果引流不通畅，很快又会上去
曾维根医生副主任医师
白细胞现在多少
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近3天
曾维根医生副主任医师
比之前下降点
患者
现在暂时不做造口也没事吧，继续说服工作。
患者
主管医生说什么时候同意做手术，就做
曾维根医生副主任医师
是呀
曾维根医生副主任医师
不做手术，一直吃不了东西
曾维根医生副主任医师
长期下去会营养不良
患者
每天都在输***，乳白色的
患者
患者一直闹要吃东西，现在医生不让吃，比较矛盾
患者
我想请教您，做造口手术可能有哪些并发症。如何解决？
曾维根医生副主任医师
造口手术一般比较安全，因为是个小手术
患者
做完造口手术，83岁人，一般多久可以出院？
曾维根医生副主任医师
顺利的话，7到10天
患者
好的谢谢
患者
这个手术一般进行多少时间？
曾维根医生副主任医师
一个小时左右
患者
纳回需要多长时间呢？
曾维根医生副主任医师
至少三个月以后
患者
如果去你们医院做手术，能否接收？近期能否做？
曾维根医生副主任医师
这种情况恐怕很难接收，一般都是首诊负责制
患者
好的，做了造口手术后，大便会有血吗？
曾维根医生副主任医师
**就没有大便了
患者
造口这个地方呢？
曾维根医生副主任医师
大便都从造口出来
患者
造口出来的大便会不会有血？
曾维根医生副主任医师
那要看出血部位在哪
曾维根医生副主任医师
如果是原来的吻合口出血，那造口这里不会有血
患者
嗯，现在就是吻合口出血
患者
患者担心造口又出血
曾维根医生副主任医师
应该不会
患者
做了造口手术后，还有现在这个引流管吗？
曾维根医生副主任医师
过几天才能拔掉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天还在出血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做造口手术，能使吻合口不再出血吗
曾维根医生副主任医师
没有大便和肠液刺激，应该可以止血
患者
哦哦
患者
靠人体自身的凝血机制？
曾维根医生副主任医师
嗯
患者
谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天出血现象变得严重了
患者
已经吃过****和输液注射用矛头蝮蛇血凝酶
患者
但是出血还是不止
曾维根医生副主任医师
要不就**手术
患者
这几天都在做思想工作，但是患者很难接受肚皮上挂个粪袋和第三次手术
患者
做了造口手术后。以后做纳回手术可以您那边做吗
曾维根医生副主任医师
做的，看门诊，找个专家号
患者
好的谢谢
患者
纳回手术是不是也面临吻合口瘘的问题
患者
挂您的号，找您做可以不
曾维根医生副主任医师
还纳出现瘘的概率不大
患者
好的
曾维根医生副主任医师
我只做疝气手术，不做这个
患者
**
曾维根医生副主任医师
你可以挂我们科***教授的号
患者
谢谢推荐
患者
这2天感谢您为我指点迷津
曾维根医生副主任医师
客气
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患者：男 25岁
接诊医生
擅长: 擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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曾维根
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科