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胃癌梗阻治疗及抗肿瘤方案讨论

疾病详情

胃癌复发,出现梗阻症状,询问治疗方案。患者女性58岁

医生建议

胃癌复发患者,目前出现梗阻症状,建议先进行导流管手术解决梗阻,随后进行基因检测确定治疗方案。药物治疗是主要选择,生活上注意营养均衡,保持良好心态。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我之前做过胃癌手术,最近又复发了,想咨询一下治疗方案。
殷欣殷欣医生主任医师
您好,胃癌复发后需要先解决梗阻问题,再考虑抗肿瘤治疗。您现在有哪些症状?
患者
我现在主要是梗阻,吃东西困难。之前没有用过化疗药物。
殷欣殷欣医生主任医师
梗阻不解决,抗肿瘤治疗很难进行。建议先进行导流管手术,恢复身体机能。
患者
那基因检测有必要吗?
殷欣殷欣医生主任医师
基因检测可以帮助我们确定最佳治疗方案。您之前做过基因检测吗?
患者
没有做过。
殷欣殷欣医生主任医师
那我们可以申请病理科进行基因检测。如果HER2阴性,梗阻解决后,可以考虑那武利尤单抗联合奥沙利铂和替吉奥。
患者
那如果梗阻解决不了,还有其他方法吗?
殷欣殷欣医生主任医师
如果梗阻无法解决,只能通过外科手术来处理。您之前尝试过其他方法吗?
患者
之前尝试过,但都没有成功。
殷欣殷欣医生主任医师
明白了。如果梗阻解决了,您可以考虑来我们医院或肿瘤医院进行治疗。
患者
那梗阻解决后,我需要回家休养吗?
殷欣殷欣医生主任医师
是的,您需要回家休养,恢复身体。然后我们再为您制定治疗方案。
患者
我之前有医生建议我做padct加强CT,需要做吗?
殷欣殷欣医生主任医师
基因检测和加强CT是两回事,您先解决梗阻问题,等身体恢复后再考虑基因检测。
患者
PET自费七千,梗阻解决不了白做。
殷欣殷欣医生主任医师
PET确实比较昂贵,但它是检测肿瘤复发的重要手段。如果梗阻解决不了,做PET也没有意义。
患者
基因检测能检测出肿瘤复发程度吗?早期中期?
殷欣殷欣医生主任医师
基因检测主要是指导药物治疗,与肿瘤分期无关。
患者
除了药物治疗,还有其他治疗方案吗?
殷欣殷欣医生主任医师
药物治疗是最合适的选择,其他如手术、放疗并不适合您目前的状况。
患者
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
殷欣医生的问诊记录
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擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的(胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌)介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗;良性肝占位的诊断与鉴别诊断;甲胎蛋白升高鉴别诊断;乙型肝炎的诊治

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殷欣
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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科