女，60岁，六年前有接触过肺结核病人，两三年前疫情时候有一个***，4mm，今年又拍了ct说多发微小结节，想问有没有可能是肺结核，需要再做什么检查吗？ 检杳所见： 双肺支气管血管束增粗，双肺多发微小结节影，最大位于石肺上叶（第15层面），大小约5mm。边界
疾病详情
患者感冒症状咨询，关注感冒、胸闷咳嗽等症状，寻求专业解答及进一步检查建议。患者女性60岁
医生建议
建议：根据症状及CT报告情况，考虑支气管结核可能性，需进一步做检查确认。如确诊为支气管结核，需进行抗结核治疗。目前可先观察症状变化，注意休息和饮食。对于普通体检，建议定期进行胸部CT检查以更早发现问题。注意：如有持续咳嗽、胸闷等症状超过一个月，请及时就医检查。
何廷飞医生和患者的交流
患者
女，60岁，六年前有接触过肺结核病人，两三年前疫情时候有一个***，4mm，今年又拍了ct说多发微小结节，想问有没有可能是肺结核，需要再做什么检查吗？检杳所见：双肺支气管血管束增粗，双肺多发微小结节影，最大位于石肺上叶（第15层面），大小约5mm。边界清楚，双侧肺门结构清楚，纵隔未见明显偏移，纵隔末见明显肿大淋巴结，心脏未见明显增大，主动脉管壁钙化，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见明显积液：所见肝内大小约9mm的类圆形低**影，CT值6HU，边界清楚。诊断意见：1.双肺多发微小结节影，建议年度随诊复查;2、主动脉管壁钙化；3、肝内囊肿。
何廷飞医生副主任医师
请填写您的用药情况
何廷飞医生副主任医师
现在有没有什么症状啊
患者
年后家里陆续感冒，每个人症状不**样，我就是鼻塞流鼻涕，没有很难受，不确定是什么病毒的感冒，但是她这次感冒比较严重，她觉得难受，头痛全身无力，后来感觉好一些，后来又咳嗽
患者
她觉得这次感冒很难受，而且时间很久，大年初五到现在
患者
现在还有咳嗽，还有点胸闷，不知道和结节有关还是和血管硬化有关
何廷飞医生副主任医师
咳嗽有没有痰？
患者
之前有，现在我可能要问一下她本人
患者
有鼻涕，最近还有点鼻子出血
患者
前段时间感冒症状比较严重的时候痰挺多的
何廷飞医生副主任医师
去当地结核病定点医院结核病门诊化验痰检查看看好些，虽然CT是提示微小结节，但有的人得支气管结核，CT看不出来的，她有症状的话，还是进步检查一下好些，要做支气管镜检查才能查出来的。
患者
刚才打电话去问了情况
患者
她说这次感冒和春节那次不是同一次，之前的基本上好了，这次感冒是上周六发生的，和朋友出去，然后那天觉得浑身酸痛，坐车都快吐出来了很难受，回来就在床上躺着了，第二天状**了一些，咳嗽有痰流鼻涕胸痛，到今天已经吃了三天泰诺，昨天晚上还有咳一点，今天不咳嗽了，ct说昨天拍的，今天才拿到报告，昨天还看了耳鼻喉医生说鼻腔溃疡鼻出血和喉咙有慢性咽炎
患者
感冒症状现在还有流鼻涕和说话鼻音，这几次感冒都没有发烧
患者
这边医生看ct报告说不是肺结核没必要做皮试，但是她挂的是综合医院呼吸内科的号，不是结合专科的号，我不是很确定要不要再继续检查
何廷飞医生副主任医师
那就等半年复查CT看看再说了
患者
如果是支气管结合的话ct看不出来吗？会有其他什么表现吗？
何廷飞医生副主任医师
一般的支气管结核CT看不出来的，如果持续咳嗽、胸闷超过1个月就怀疑支气管结核，这个就做支气管镜检查看看，单纯CT上微小结节的话，就等半年复查CT看结节怎么变化再说了
患者
哦哦好
患者
另外还有一个问题想问，就是一般的体检套餐是胸部正位片，如果这个报告都正常，下次有没有需要换成ct？有没有可能胸片正常但是ct是有问题的？
何廷飞医生副主任医师
下次复查也要做CT，最好在同一个医院，这样好对比有没有变化。做胸片微结节看不出来的。
患者
好的
何廷飞医生的问诊记录
-
总交流次数
39
医生回复次数
16
患者：男 36岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
7
患者：女 75岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
7
患者：女 60岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
16
患者：女 54岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
6
患者：男 16岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
11
患者：男 23岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
7
患者：男 32岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
10
患者：女 20岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
6
患者：女 27岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
17
患者：男 59岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
何廷飞
副主任医师
已认证
道县人民医院 结核病科