疾病详情
患者腹痛、发烧，疑有肝脓肿和肺炎。寻求医生治疗建议。患者女性71岁
医生建议
病情判断：患者症状疑似肺炎和肝脓肿引起。需查血象、呼吸道病毒检查及B超确认病情。用药建议：根据血培养和病毒检查结果选用敏感抗生素。如身体状况允许，可进行肝脓肿穿刺治疗。
付京波医生和患者的交流
患者
肚子痛，发烧，烧到38.7度。
付京波医生主治医师
您好，降钙素原不高，血常规单核细胞高一点，发烧不除外外肺炎引起。建议做个B超看脓肿囊肿或其他结构。pct 0.05，意味着即便肝脓肿，应该未引起全身脓毒血症。考虑肺炎是发烧原因。
患者
线下医生说肺炎没事，主要是肝脓肿大约2公分。
付京波医生主治医师
住院了的话，目前给补钾和消炎药。但要注意老人是否吃了阿司匹林。阿司匹林可能引起出血，穿刺时要小心。肝脓肿可以B超引导下穿刺抽脓。目前不会发展到全身感染的地步，也可以观察。
患者
肝脓肿是怎么引起的？年前感冒了，吃了十几天消炎的。前段时间又吃了十天诺氟沙星胶囊是吃药引起的吗？
付京波医生主治医师
肝脓肿可能是细菌感染、外伤或寄生虫等原因引起。药物可能引起菌群失调或腹泻，但不会直接引起脓肿。您的症状可能是病毒感冒引起，建议测甲流乙流新冠的抗原。治疗脓肿需抽血和抽脓肿细菌培养选敏感抗生素。
患者
现在主要治疗脓肿，肝脓肿传染吗？用什么抗生素好？
付京波医生主治医师
肝脓肿不传染。治疗需抽血和抽脓肿细菌培养选敏感抗生素。呼吸道病毒感染可查血流感等。如身体允许建议穿刺治疗。如状况不佳可保守输液治疗但效果可能不佳。
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付京波
主治医师
已认证
北京大学第一医院 普通外科