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血压波动大,服用抗焦虑药和降压药,想知道继发性高血压排除情况和治疗方案。患者男性19岁

医生建议

病情判断:患者可能存在继发性高血压,但肾上腺结节无功能性。用药:继续服用络活喜和抗焦虑药。生活建议:注意控制焦虑,定期复查血压和肾上腺结节,保持轻松的心态。

盛长生医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
年轻人高血压
盛长生盛长生医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
重庆陆军特色医学中心 住院筛查肾上腺CT 脑垂体核磁共振 24小时尿 醇固醇 肾素
患者
络活喜苯磺酸氨氯地平片
盛长生盛长生医生副主任医师
在**检查怎样 排除继发性高血压了么?
患者
在**检查过了
患者
CT显示肾上腺可能有个瘤子
患者
但是抽血筛查说没有功能性
患者
内容因涉及隐私无法展示
盛长生盛长生医生副主任医师
那不是瘤子 只是增粗 算结节吧
盛长生盛长生医生副主任医师
那先不管 随访就可以了
盛长生盛长生医生副主任医师
平时血压多少?
患者
如果光吃药的话130/80左右,加上运动最低能达到108/68
患者
在吃络活喜
患者
但是一去医院血压就飙了,络活喜加倍他乐克都压不下去
患者
在23年4月份的时候做动态血压是正常的,但是在12月份做动态血压就一级高血压了
患者
收缩压高但舒张压正常
患者
血压最高是220/128
盛长生盛长生医生副主任医师
那是白大衣现象
盛长生盛长生医生副主任医师
你可能过于紧张
盛长生盛长生医生副主任医师
心率快么?
患者
心率当时好像是120
患者
我现在在服用****
盛长生盛长生医生副主任医师
24小时动态血压报告给我看一下
盛长生盛长生医生副主任医师
是的 大部分都是跟肾上腺无关
患者
住院后给医生了
盛长生盛长生医生副主任医师
你父母有高血压么?
患者
父母都没有
盛长生盛长生医生副主任医师
我觉得你不用过于担心
盛长生盛长生医生副主任医师
吃一颗****基本上没问题
患者
当时动态血压*紧张晚上没睡就没有夜晚的数据了
盛长生盛长生医生副主任医师
是的 这种情况很多
盛长生盛长生医生副主任医师
焦虑发作 血压会很高的
患者
白天下午晚上差不多在153/75左右
患者
就收缩压高
患者
有点时间服用****效果很好血压很平稳,但是一去医院过后血压就又不正常了
患者
最近去医院最紧张的一次血压是177/75
患者
但是过了一会平**情后就14***7了
盛长生盛长生医生副主任医师
不用去盯着那些极值
盛长生盛长生医生副主任医师
要放轻松些
患者
假如说靶器官没有受损的话后面有可能停药吗
盛长生盛长生医生副主任医师
很有希望的
盛长生盛长生医生副主任医师
你得把焦虑控制好
患者
那后面有没有必要做个增强CT复查一下肾上腺
盛长生盛长生医生副主任医师
血压升高只是焦虑发作的一个表现
盛长生盛长生医生副主任医师
每半年一年复查一下
患者
哦哦好的
患者
现在就只用服用***和***就行其他不用管是吧
盛长生盛长生医生副主任医师
是的
患者
假如说焦虑症治好后高血压还存在那只能是原发性高血压了吗
盛长生盛长生医生副主任医师
那要看后面的情况 你本身血压其实不*高
患者
哦哦
患者
***的话目前有没有比络活喜更适合我的药呢医生
盛长生盛长生医生副主任医师
络活喜可以的 常用药 如果没有不适就继续用
患者
自从服用***和***后感觉原研药和仿制药差距好大😢
盛长生盛长生医生副主任医师
是的
接诊医生
擅长: 高血压及相关疾病的病因诊治及综合评估。

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盛长生
盛长生
副主任医师

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科