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1月份开始月经淋漓不净大概半个月，7天结束后停两天突然继续来，前后半个多月，去医院来了****喝*药结束了，2月份正常周日来例假，又是不干净，来了10天就诊，医生开了地屈孕酮片14天和中药，吃11天来例假，量*大了，今天第4天，量还是比较大！人感觉有点虚，**
疾病详情
产后大量出血，月经不规律，疑有内膜病变。患者女性42岁
医生建议
产后出血可能与子宫内膜恢复不良或内膜病变有关，建议进行诊刮检查。地屈孕酮片可能对您的情况无效，注意观察出血情况，如有需要及时就医。保持良好的生活习惯，适当运动，减轻体重，有助于改善月经不规律的情况。
胡莹莹医生和患者的交流
患者
1月份开始月经淋漓不净大概半个月，7天结束后停两天突然继续来，前后半个多月，去医院来了****喝*药结束了，2月份正常周日来例假，又是不干净，来了10天就诊，医生开了地屈孕酮片14天和中药，吃11天来例假，量*大了，今天第4天，量还是比较大！人感觉有点虚，需不需要吃止血药？我这种情况一定要刮宫呀？生完孩子以后就一直不*正常，在1月份之前有差不多3个月没有来月经，生孩之前有多囊卵巢，是因为胰岛素抵抗的问题）目前体重大，168cm,体重188斤
胡莹莹医生主治医师
量大到什么程度？多长时间需要换一片卫生巾，卫生巾全湿透了吗？
患者
2小时，卫生裤湿透
患者
大量血块
胡莹莹医生主治医师
我建议你直接去你们附近的妇科医院做个急诊诊刮。
患者
昨天是最多的，今天稍微少一些了，大概可以3-4小时
胡莹莹医生主治医师
找一家比较好的妇科专业的医院，然后你做诊刮不仅仅可以止血，也可以整刮之后这些内膜送去做病理检测，看一看内膜是不是有问题，所以才出这么多血的。
患者
急诊刮片内膜？
胡莹莹医生主治医师
诊刮
患者
我感觉是吃了地屈孕酮片
患者
之前我是没有这么多的
患者
吃了11天地屈孕酮片，就大量的血块
胡莹莹医生主治医师
可能是跟你不规律的吃地屈孕酮是有关系的，但是月经量这么大的情况下还是要做诊刮才能结束这个出血的，否则你光用止血药，可能这个血是压不住的。
胡莹莹医生主治医师
还有你已经觉得人比较虚了，可能出血量很大，已经出现贫血的情况了。
胡莹莹医生主治医师
1月份的B超说明不了现在的问题。
患者
嗯嗯，我知道你的意思了，也就是还是建议就医
胡莹莹医生主治医师
但是如果你明显觉得出血量有在减少的趋势，你也可以等一等。
患者
是，我已经感觉到，在减少了
胡莹莹医生主治医师
但是如果1~2个小时就需要换一整片卫生巾的话，这个量肯定是不正常的。
患者
就昨天
患者
昨天量最大
患者
今天没有了
胡莹莹医生主治医师
那你自己评估一下，出血情况。确实在减少，那就再等一等。
患者
明白你的意思了，我自己有吃**双心的，****
患者
我是产后一直都有点虚
患者
但是验血不贫血
胡莹莹医生主治医师
然后你这一次出血要看一看出血的情况，如果这种大量的出血超过7天，你还是要去医院复查一下B超的。
患者
好的
患者
那我还是约一下医生看看吧！
患者
我在生孩子之前做过一次宫腔镜
患者
有一点点息肉
患者
现在孩子3周
胡莹莹医生主治医师
我建议你要重视一下你自己的内膜情况，因为我听你这么说叙述下来你既往有多囊卵巢的病史、胰岛素抵抗的，并且你的体重也就是b mi是很高的，所以我建议你还是要保证你一个月能正常来一次月经的。
胡莹莹医生主治医师
否则长期的月经不规律，你又有内膜病变的高危因素，到后面是容易导致内膜病变的。
患者
是的，我知道这个问题
患者
好的，我明白你的意思了，我还是得考虑做分段诊刮
患者
主要是体重
胡莹莹医生主治医师
如果出血明确减少了，倒是不着急立马去做诊刮。
胡莹莹医生主治医师
干净之后去复查一下B超，看看内膜的情况。
患者
我体重减少了就没有月经问题
胡莹莹医生主治医师
如果7天都不能干净，你还是要去医院也去查一下B超，看看内膜的情况。
患者
好的
患者
好
患者
谢谢您
胡莹莹医生主治医师
不客气
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接诊医生
擅长: 1）妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等常见病； 2）子宫内膜病变及宫体肿瘤，子宫内膜癌及癌前病变的保育治疗； 3）宫颈癌前病变及HPV感染，宫腔疾病等； 4）女性不孕症、月经失调； 5）优生优育、围产期保健、产检咨询以及产科常见疾病
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胡莹莹
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