疾病详情
患者女性70岁
李大鹏医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 70岁
主诉：
肝胆外科，
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，**均匀，肝右叶后段及肝门区见三枚团块状低**影，较大者最大径约3.8cm，增强后边缘明显强化，轮廓模糊不清。胆总管轻度扩张，最宽约13mm，胆囊不大，胆囊壁不厚，内未见异常强化影。胰腺形态**未见明显异常，强化尚均匀。脾不大，强化均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。横结肠中段管壁不规则增厚毛糙，增强扫描呈中度强化，周围脂肪模糊。一 诊断意见： 1、横结肠恶性肿瘤侵犯周围脂肪？建议行结肠镜检查。 2、肝右叶多发低**灶，边缘环形明显强化，考虑转移瘤可能性较大。3、胆总管轻度扩张。
患者
未用药
患者
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李大鹏医生副主任医师
你好，从报告看考虑是结肠癌伴有肝转移，完善肠镜检查病理活检证实，如果没有梗阻出血，先做化疗
李大鹏医生副主任医师
建议做一下基因检测，看能不能用靶向治疗
患者
可以坐手术吗
李大鹏医生副主任医师
如果有出血和梗阻可以手术，但是只能缓解症状不能***存期
患者
您建议有那些治疗方案？老人这是体检的时候发现的
患者
有什么好的，新的药物可以用？
李大鹏医生副主任医师
常规化疗是**加卡培他滨，可以加用靶向，但需要做基因检测
患者
肠镜检查会有哪些可能性？
患者
老人血压控制的还可以，血糖有些高，血有些稠密，**前几年每隔2年住院打一次吊针，每次1到2周。以前做过几次胃镜，这次是体检发现，然后不放心小地方医院，明天挂号了空军军医大学做进一步检查，常年离父母相对较*，每月回家最多2次，听不进父母唠噪，有些愧疚。看还能有什么更好的治疗办法，经*上我们可以承受。
李大鹏医生副主任医师
直接挂肿瘤科先做肠镜取活检病理明确后先做化疗吧
李大鹏医生副主任医师
如果肠镜有肠腔狭窄或者肿瘤出血可以先做手术，但是不能***存期
李大鹏
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科