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内分泌科, 想问下这个情况严重吗，在老家医院检查的，说是接下来可能会到尿
疾病详情
患者女性61岁
梁颖医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 61岁
主诉：
想问下这个情况严重吗，在老家医院检查的，说是接下来可能会到尿毒症
智能医助
请填写您的用药情况
患者
一直有用胰岛素控制血糖
患者
上周三，脸跟脚有点小肿，去医院验血验尿后的结果
梁颖医生副主任医师
你好，资料已经复习。这种情况需要高度注意了，存在以下问题：1、血糖控制很不好，需要调整降糖方案，改善血糖控制。2、肾功能受损（轻中度），有蛋白尿和低蛋白血症，所以会浮肿。肾损害的原因需要找一下，但是糖尿病应该是其中的**原因，但也要查查有没有其他原因参与。3、血脂（胆固醇）高，对有糖尿病和肾病的人来讲，这种水平的胆固醇高了，也要控制。
梁颖医生副主任医师
肾损害是主要表现，需要**控制，到尿毒症一般没那么快，现在积极治疗是非常有必要的
梁颖医生副主任医师
建议住院系统诊治，包括排除糖尿病外的肾损害原因，积极控制血糖血压血脂，有一些药物是有改善肾功能、尿蛋白的作用的，没有禁忌症都应该使用
梁颖医生副主任医师
这样可以*缓肾损害的进展，避免出现尿毒症（也就是终末期肾病）
患者
那有什么对策，需要用什么药吗
患者
多吃鸡蛋，牛奶，肉补充蛋白，不吃豆制品和***。长期用尿毒清 每次1袋 每日四次。胰岛素控制好血糖。2个月后复查**功能。明显肿的话用****药：呋塞米和螺内酯
患者
老家的医生给了这个方案
梁颖医生副主任医师
还有***物如ARB类药物，还有达格列净、****这些药物，都是有明确的证据国际指南建议的，但是要根据病情评估有没有禁忌，而且用药后要监测一些相关指标
梁颖医生副主任医师
还有降脂药，******
患者
如果是住院诊治的话，大概是需要住多久呢。老人家不*想来**住院我要说服下她😔
梁颖医生副主任医师
一周吧
梁颖医生副主任医师
主要看有没有特殊情况，没有意外的情况，一般一周左右
患者
现在这个血检尿检的情况是不是已经算严重了
梁颖医生副主任医师
一般严重，肾功能下降50%以上
患者
如果不住院，诊治方便吗
梁颖医生副主任医师
住院系统诊治会比较好，门诊会打折扣
梁颖医生副主任医师
目前情况需要综合治疗
患者
医生这样子吧，我先带老人家来找你看看先
患者
😖我要是一下跟老人家说要住院怕她不肯来了，所以我先带她来找你看看，然后做检查什么完事，你跟她说明情况我再说服她吧
患者
她会比较听你们医生的
患者
😂
梁颖医生副主任医师
好的
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梁颖
副主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科