疾病详情
孩子左侧眼睑闭合不全，伴有面部疼痛，疑似面神经炎。患者女性2岁8个月
医生建议
面神经炎需要肌肉注射甲钴胺，并口服泼尼松减轻水肿和疼痛。建议查血常规排除感染，注意避免过冷过热刺激，饮食清淡，多休息。如孩子不配合针灸，可考虑口服甲钴胺和维生素B12。
张世敏医生和患者的交流
患者
面瘫 神经炎
张世敏医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
邢台市中心医院，去了医生让孩子做了几个表情 发现脸的左侧肌肉完全无力，初步确诊 神经炎 面瘫。没给病例 也没任何检查。
患者
未用药
患者
我这有照片和视频 昨天风挺大 估计出门前被风吹的 着凉了 孩子左侧脸无法用力 嘴歪了 *吓人了。
患者
出门时
张世敏医生主治医师
左侧眼睛能闭合吗？ 突然出现的吗？ 现在几天了？有加重或**吗？ 左边脸疼不疼？
张世敏医生主治医师
耳朵疼不疼？有没有疱疹？
张世敏医生主治医师
上传一下孩子面部动作的照片和视频
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天第二天了 昨天下午出现的 左侧眼睛无法闭合 只有睡觉时候能闭上。孩子没说耳朵疼， 我问她脸疼不疼 她意思有点疼似的， 孩子还小 不知道表达的准确不？
患者
疱疹是在哪里长的？ 目前面部没有发现
患者
现在还不知道加重或** 还没睡醒呢 ，我也没经验 就感觉挺可怕的 、 昨天风大 中午出门没给戴口罩 下午就这样了 好担心
患者
哭的时候 和笑的时候
患者
图片没回去吗？我重发一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张世敏医生主治医师
是面神经炎，需要甲钴胺一支肌肉注射，隔日一次，每周三次，注射2周。 如果疼痛明显，可以先查个血除外细菌感染，没问题的话可以用小剂量的泼尼松片口服**水肿疼痛
张世敏医生主治医师
恢复慢的话可以结合中医针灸 左眼闭合不全可以睡前涂点红霉素眼膏
患者
红霉素软膏涂眼睛里吗？
患者
这个大概多久能恢复呢？ 针灸的话 估计孩子不能配合 去医院看医生都不配合 哭闹着不在里面呆着 。如果在不针灸的情况下 大概多久能恢复呢
张世敏医生主治医师
红霉素眼膏是涂眼睛里，避免长期眼睛闭合不全引起眼干，角膜不适，或者玻璃酸钠滴眼液也可以
张世敏医生主治医师
2-3个月
患者
好的 平时有什么需要注意的吗？ 饮食 生活之类的
张世敏医生主治医师
针灸不能配合可以试试泼尼松，首先查个血除外细菌感染
张世敏医生主治医师
孩子体重多少？
患者
31斤
张世敏医生主治医师
平时避免过冷过热刺激
张世敏医生主治医师
泼尼松可以每次5mg(1片)，每天3次吃3天，每天2次吃3天，每天1次吃3天
患者
从什么时候开始吃呢？ 那今天上午要么先去医院抽个血
患者
有情况还能及时跟您问诊
张世敏医生主治医师
上午查血常规+外周血涂片
张世敏医生主治医师
48小时内都可以问诊
患者
好的 需要孩子空腹查吗？这个是去儿科 还是神经内科？
张世敏医生主治医师
不需要，去儿科
张世敏医生主治医师
神经科也就可以，哪**以开甲钴胺肌注去哪里就行
患者
好的 肌肉注射是打脸上吗？
张世敏医生主治医师
肌肉注射是打屁股
张世敏医生主治医师
查完血没问题的话泼尼松就可以开始吃了
患者
好的 多谢医生
患者
医生 去医院抽血了 下午三点多才能出结果，医生让住院输液，医院里没有甲钴胺，还想着咱这可以给开吗？ 然后我们找当地社区医院给扎呢？
张世敏医生主治医师
有弥可保吗？或者叫维生素B12
张世敏医生主治医师
网上没有***，只有口服药。
张世敏医生主治医师
住院说输什么液了
患者
没说 吃啥药也没给说 就让我选择输液还是吃药 说输液效果好 但是不想直接给孩子输液
患者
老家这医生动不动就让住院 啥也不给说那么多
患者
这俩也是吃的么？
张世敏医生主治医师
最好能打针或者静推弥可保，口服效果没那么好
患者
静推弥可保也是注射的吗？
患者
等我下午再去别的医院问问 有没有甲钴胺 看着孩子今天脸有些肿了
张世敏医生主治医师
是的，就是从血管里推进去
患者
好的 那等我再问问别的医院
患者
那目前需要先买点泼尼松片吃吃吗？
张世敏医生主治医师
等**果出来没问题就可以吃
患者
好的 那等下午吧
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生 结果出来了 发您给看看
张世敏医生主治医师
病毒感染，可以口服泼尼松
患者
还需要扎针吗
患者
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患者
让医生多给开了些药 具体该吃哪些呢？
张世敏医生主治医师
如果实在找不到甲钴胺肌注，也可以口服甲钴胺
张世敏医生主治医师
******可以吃
张世敏医生主治医师
其他两个药可以不用
患者
嗯嗯 其他医院还没去问 等会看看能来得及 就去另一个问一下 这还是需要肌肉注射会好一些是吧？
张世敏医生主治医师
是的
患者
这就是属于 面神经炎是吧？
张世敏医生主治医师
是的
患者
好的 也就是** 、泼尼松 、甲钴胺（待定）。 ***和红霉素 *地蓝 先不吃是吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生 您给看看怎么个吃法？
张世敏医生主治医师
**** 每次1片 每天3次
张世敏医生主治医师
***每次半支 每天2次
张世敏医生主治医师
再加上泼尼松
患者
好的 *感谢医生了 现在去别的医院问问 有没有甲钴胺
患者
孩子**病 当妈妈的*着急了 主要是好担心 有您能咨询一下 心里放心多了
张世敏医生主治医师
不客气 孩子恢复会慢一点 不要*着急
患者
另一个**医院也没有甲钴胺和 弥可保
患者
医生是试试 ******* 这个可以用吗？
患者
说
张世敏医生主治医师
不需要 没有明确效果
患者
好的 那就先吃药一周吧 不行的话 去石家庄医院问问甲钴胺注射的
患者
您知道***哪个医院会有这个吗？ 去**的话 现在还不*方便 毕竟持续的治疗
张世敏医生主治医师
大一点医院应该有
患者
医生 如果针灸的话 是什么时候针灸呢
患者
然后如果线下去医院买的话 可以一次给开出来甲钴胺吗？ 回来找社区医院医生给打？
患者
去咱医院
张世敏医生主治医师
现在就可以针灸 针剂不能外带
患者
哦哦 好的 怎么看网上还有说一周之后再针灸的 说是刚开始针灸的话 容易有后遗症？ 也不知道哪个准了 那明天去试试针灸 看孩子能不能配合
张世敏医生主治医师
可以吃几天泼尼松脸部那么肿了再针灸
患者
嗯嗯 好的 今晚上给吃上了
张世敏医生主治医师
可以
患者
医生 想问下 咱这门诊是可以给开打的甲钴胺吗？ 我这边问了医院 门诊都开不出针剂的药 不需要住院才可以打针 输液
患者
都需要住院才能开
张世敏医生主治医师
我们医院也不能带走
患者
如果在医院打呢
患者
不住院的情况下 是可以打的吗
张世敏医生主治医师
可以住院打 或者隔天在门诊打一次
患者
好的
患者
如果去咱医院的话 需要挂儿科还是神经科内科呢？
张世敏医生主治医师
挂儿科神经专业门诊
患者
好的 咱医院也有针灸 推拿之类的吧？
张世敏医生主治医师
有针灸
张世敏医生主治医师
我们医院不能马上收入院，这几天先口服泼尼松，口服弥可保
患者
嗯嗯 好的 这些药 除了泼尼松 吃九天 甲钴胺需要吃多久呢？
患者
医院都建议住院输液 说效果好 但是又不想给输液
张世敏医生主治医师
2周
患者
医生 您线下有门诊吗？ 如果我们这两天去咱医院打针的话 可以直接找您吗？ 还是需要重新门诊挂号之类的？
张世敏医生主治医师
有，周五上午儿科神经专业门诊，需要重新挂号才能开药，开住院证
患者
好的 在小程序可以话号选您的名字吗？ 如果只是打针呢 也需要开住院证明吗？
患者
挂号
患者
怎么可以挂到您的号 是在****区吗？
张世敏医生主治医师
在微信上搜北京大学**医院，之后选*****，儿科，神经专业门诊。
张世敏医生主治医师
打针也需要挂号后才能开药
患者
好的 只要是周五的号 就是您在的吧？
张世敏医生主治医师
没显示名字，直接选神经专业门诊就行
张世敏医生主治医师
是的
患者
如果别的医生都可以给开打针的吗？ 不知道我们周五去会不会给孩子耽误了？ 周五就第六天了
患者
周日下午开始的
张世敏医生主治医师
周一，三，五儿科神经专业门诊都可以开弥可保打针
患者
甲钴胺和弥可保哪个好点呢？
患者
甲钴胺是只有您能给开吗？
张世敏医生主治医师
都可以开
患者
好的 我们商量下 看要不要去咱门诊看 真的非常感谢医生！
张世敏医生的问诊记录
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总交流次数
32
医生回复次数
9
患者：女 6岁
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总交流次数
125
医生回复次数
52
患者：女 3岁
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张世敏
主治医师
已认证
北京大学人民医院 小儿神经内科