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孕39周胎监咨询

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孕39周孕妇咨询胎监报告,有孕期合并症,关注宫缩和胎动情况。患者女性29岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议观察宫缩和胎动情况,如有频繁宫缩或胎动异常及时就诊。目前可遵医嘱观察等待分娩,同时注意保持健康的生活方式,避免剧烈运动和辛辣饮食。已开具软化宫颈药物和口服抗生素,需按医嘱使用。
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患者
怀孕39周,赵医生,麻烦您帮忙看下这两份胎监报告。
医生
好的,看着是有宫缩了,胎心监护是正常的。有孕期合并症吗?
患者
有的,今晚肚子一直时不时硬。不过没有高血压和糖尿病。
医生
目前初步诊断孕39周。如果有频繁的宫缩,随时线下就诊。注意胎动情况,每小时胎动3~5次为正常。今天胎动正常吗?
患者
胎动今天数了是正常的,晚上有7次,上午有6次。
医生
目前可以观察。开了软化宫颈的药。不确定什么时候分娩。如果一切如常,怀孕41周不生,要去医院住院的。
患者
我的B族链球菌是阳性,医生开了口服抗生素给我。
医生
如果有频繁的宫缩要随时就诊。平时注意休息,避免剧烈运动,少吃辛辣刺激性的食物。
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文章 恶露不尽的原因

女性在分娩后会有恶露流出,恶露是反映子宫复旧的重要标志之一,每个产妇针对自身的身体体制情况,恶露持续的时间也不尽相同,一般会在分娩后大约三周左右的时间,恶露会排出干净。 如果恶露持续一个月以上仍然淋漓不尽,考虑恶是恶露不净,需要及时的查明原因,排除感染以及子宫腔内有有残留妊娠物疾病而导致的。 恶露不尽的原因有哪些: 第一个原因是由于组织物残留而导致的。 女性在分娩由于技术不熟练或者是子宫畸形,导致妊娠组织物未完全清除,有部分仍然残留于宫腔之内,会导致恶露不尽的症状出现。具体表现为出血时多时少,并且会有血块出现,而且还伴随有腹痛,腹胀,腰酸等不适的表现。 第二是由于妇科感染而导致的。 在分娩后由于未做好抗感染治疗,过早同房、盆浴或者是为对生殖器官做好清洁、卫生巾质量不合格等都会造成产后的感染,而引起恶露不尽。会有恶露有臭味儿,按压腹部有压痛,并且会伴有发热的症状,通过血象的检查会有白细胞总数升高的表现。 第三是由于宫缩乏力而导致的。 女性在产后宫缩乏力,没有好好的休息再加之至身体比较虚弱,会引起恶露不进,日常要多吃一些补气血的食物,并且好好的休息,调整好心态,避免过度劳累以及受凉,日常注意外阴的清洁卫生。

张旭

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 产后出血(二)

1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因,占 70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。 常见的因素有: 全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血; 产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力; 子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章 产后出血的原因(三)

2.胎盘因素 占产后出血原因的 20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。 胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后 30 分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使,使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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