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自身免疫介导性脑炎治疗与恢复咨询

疾病详情
自身免疫介导性脑炎患者,正在接受血浆置换治疗。发病时有头痛、间歇性失忆等症状。询问疾病严重程度、治疗时间和康复情况。患者男性34岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者正在接受血浆置换治疗,这是治疗自身免疫介导性脑炎的有效手段之一。建议在治疗期间密切关注病情变化,遵医嘱按时服药,定期复诊。康复期间注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,以促进康复。如有复发风险,需特别注意预防和控制。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我患有自身免疫介导性脑炎,正在接受换血治疗。请问这种情况严重吗?
医生
自身免疫介导性脑炎的严重程度因个人表现而异。您目前正在进行换血治疗,预后需看前期治疗是否及时。除了换血治疗,您还有其他的治疗症状吗?
患者
是的,我现在正在进行血浆置换治疗。发病时是什么表现?
医生
发病时的表现可能包括头痛、间歇性失忆等症状。目前您的症状有所好转,这是系统治疗后的正常反应。一般来说,这种脑炎的治疗可能需要三个月左右,但有些人可能会遗留一些后遗症。
患者
医生,这种脑炎容易伴发精神问题,他这种情况算严重吗?大概要治疗多久才能康复?
医生
这种情况确实比较严重,需要积极治疗。治疗时间可能需要三个月左右,但具体康复时间因人而异。此外,该疾病是有一定复发风险的,大约在30~50%。在康复期间,一定要注意遵医嘱按时服药,定期复诊。
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    自身免疫性脑炎并不是精神病,精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状,可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易漏诊,也容易误诊为精神病。

自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

主治医师许多

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脑炎分两种情况,一种是病毒性脑炎,另一种是自身免疫性脑炎。

病毒性脑炎主要指的是各种各样的病毒,比较典型的像疱疹病毒,还有艾滋病脑炎,以及狂犬病引起的脑炎、特殊病毒引起的脑炎,除了疱疹病毒引起的脑炎能够彻底根治之外,其他几个脑炎不能被治愈,而且可以逐步导致人体全脑功能衰退和死亡。

还有一种脑炎是自身免疫性脑炎,是由于其他疾病激发了人体的自身免疫紊乱而导致的脑部炎症。

是没有病原体的脑炎,主要是一种反应性脑炎,因此治疗方法主要用免疫抑制剂和激素控制不正常的免疫反应,这种脑炎有一小部分可以治愈,但大部分不能被治愈。

综上所述,大部分脑炎不能被完全治愈。

主治医师张艳

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文章 引起自身免疫性脑炎的病因

自身免疫性脑炎是免疫系统异常引起脑子出现相应的症状,也会出现相应的抗体。对于自身免疫性脑炎的病因,尤其是青年女性,可能最常见的就是卵巢畸胎瘤。男性可能会有纵隔的生殖细胞肿瘤,也是比较常见的原因。对于老年人来说,自身免疫性脑炎也可以继发于肿瘤,比如小细胞肺癌等。

所以,对于青年人出现自身免疫性脑炎,可能要重点进行肿瘤的筛查,可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤,可能就是身体的免疫器官的异常。

所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤,其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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