疾病详情
走路不稳，容易摔跤，疑神经损伤。患者男性80岁
医生建议
神经损伤需要通过神经内科排查，排除脑梗死和周围神经病变，进行腰椎核磁检查。若确诊为椎间盘突出，可考虑肌腱转位手术或矫正鞋治疗。手术预后因人而异，恢复时间较长。若手术效果不佳，可考虑其他治疗方案。建议保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，注意休息。
熊建医生和患者的交流
患者
右大脚趾不能上钩，右侧小腿使不上力
熊建医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
3月16日最新检查单
患者
未用药
患者
以下为“早期”检查结果，去年冬天的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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熊建医生主任医师
你这种情况，这个还是有神经的损伤，嗯，但是呢，得首先鉴别是内科还是外科的问题，要到神经内科先排除一下，跟这个脑梗死没有关系，另外有没有周围神经的病变，一些神经或脊髓的病变，如果没有的话，外科一般就是最常见的就是椎间盘突出引起的损伤，需要看一看就做一个腰椎的核磁，这种跟颈椎一般没有关系，多数没有关系，然后还有一个就是周围神经的损伤，有说有外伤了，或者说这个坐骨神经和腓总神经有卡压了，这个需要做B超再看一下，看看局部有没有有卡压的情况，有没有长东西压迫的情况。
患者
您的建议是继续排查神经方面吗？
患者
会有哪几种可能呢？或者说接下来的治疗方向？
患者
本地医院提供了两个思路
患者
一，肌腱转位手术
患者
二，矫正鞋
患者
这个是腰椎核磁，冬天做的
患者
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患者
不够清晰，我再去拍一个
熊建医生主任医师
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患者
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患者
我理解一下哈，肌腱转位手术只是在病人行为能力上会有一定的改善，并不能解决根源问题。
患者
现在的问题就是病人容易摔跤，年纪大了怕损伤到身体其他部位。
患者
想要明确根源还需要做哪些检查呢？不知道本地医院能不能完成
熊建医生主任医师
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患者
如果神经损伤病因查不清，或者说查清了但是没有有效的方法，维持现状，您有什么建议吗？如何来改善？
熊建医生主任医师
当地医院的建议可以采纳
患者
之间的利弊就需要家属来衡量了对吗
患者
请问如果做肌腱转位手术，这个预后能估测一下吗？大概的手术天数，恢复多久
患者
如果手术效果不好，能再穿矫正鞋吗？
熊建医生主任医师
要具体看病人才行，年龄越大恢复越慢
熊建医生的问诊记录
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熊建
主任医师
已认证
北京大学人民医院 骨科