4岁儿童发热38度，泪目和喉咙不适，如何处理？-京东健康

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孩子4岁，发热38度，伴有泪目和喉咙不适症状。患者男性44岁

就诊科室：小儿内科

医生建议

儿童发热可能是由病毒感染引起，建议使用小儿感冒退热糖浆退烧，同时注意观察其他症状。建议去医院进行血常规检查以确定感染类型，并根据医生建议使用奥司他韦。注意休息，保持室内空气流通，多饮水，加强营养。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我孩子的眼睛总是流泪，喉咙也不舒服，体温38度，需要用药吗？

医生

您好，孩子这种情况可能是感冒引起的。请问孩子是4岁吗？

患者

是的，孩子4岁。

医生

孩子发烧38度，暂时没有咳嗽症状吗？

患者

症状来的比较急，目前还没有咳嗽。

医生

建议您给孩子使用小儿感冒退热糖浆，一次6毫升，一天三次。

患者

好的，这些药都有。可以吃奥司他韦吗？

医生

奥司他韦主要用于治疗甲型或乙型流感。如果不确定是否是流感，不建议使用。

患者

那医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生

建议您带孩子去医院做一个血常规检查，以确定是病毒感染还是细菌感染。如果接触过流感患者，也可以考虑做流感病毒抗原检查。

文章新生儿胸口热，体温38度怎么办？

那天，我抱着刚出生的宝宝，心里满是喜悦，却也夹杂着不安。宝宝胸口热，我量了量体温，38度。这可怎么办？我慌了神，赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音很温和：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我结结巴巴地说：“宝宝胸口热，体温38度，怎么办？”医生问：“才十一天？对，刚出生。宝宝有没有其它表现？”我回答：“额头和背部体温36.8，喝奶正常，就是最近不睡觉了。”医生沉默了一会儿，然后说：“那就没问题了，宝宝只是有点热，观察一下，如果宝宝其它都问题你就不用担心。”我听了这话，心里的大石头终于落下了。我抱着宝宝，看着窗外的天空，心里五味杂陈。我想，这孩子真是命大，刚出生就遇到了这样的事情。我轻轻地抚摸着宝宝的额头，心里默默祈祷，希望宝宝能快点好起来。接下来的几天，我每天都观察宝宝的状况。宝宝的精神状态很好，吃奶也正常，就是晚上还是不睡觉。我又联系了京东互联网医院的医生，医生告诉我：“没事，宝宝只是有点热，观察一下，如果宝宝其它都问题你就不用担心。”我听了这话，心里终于踏实了。那天，我抱着宝宝，走在回家的路上。阳光洒在宝宝的脸上，宝宝的小脸红扑扑的，看起来很健康。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！宝宝现在已经长大了，每次看到宝宝健康快乐的样子，我都会想起那段日子。我想，这就是生命的奇迹吧。每一个生命都是宝贵的，我们要好好珍惜。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

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文章新生儿发热

新生儿的核心温度（肛温）为: 36.2～37.8℃，新生儿肛温高于 37.8℃定义为发热；常由于环境因素以及感染所致。新生儿发热可以分为以下几种类型：低热： 37.8～38.0℃ 中等热： 38.1～39.0℃ 高热： 39.1～41.0℃ 超高热： 41℃以上引起新生儿发热的原因有以下因素：环境因素：当新生儿周围的环境温度过高：如新生儿包裹过严过多、住院患者暖箱温度及光疗箱温度设置过高、辐射床温控探头脱落等均可以引起新生儿体温迅速升高。新生儿脱水热：多发生在生后 3～4 天正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至 39～40℃，宝宝多表现为烦躁不安、啼哭、面色潮红、呼吸增快，严重者口唇干燥、尿量减少及无尿，发病原因为摄入水分不足。新生儿感染引起发热：各种病原体引起局部和全身性感染，如败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等。其他：先天性外胚叶发育不良的宝宝，新生儿颅内出血也可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。治疗及处理原则：首先应明确发热的原因，如发热为感染引起，应查明感染源，积极控制感染。环境因素引起发热，应去除原因，如降低室温，打开新生儿包裹，调节暖箱。如发热因脱水引起，应尽快补充水分。降温的护理措施（1）去除病因：室内温度过高，应设法降低室温。应在病房创造良好的环境，保证宝宝充分休息。室温调整为 18～20℃,相对湿度 50%～60%，光线应柔和，避免强光刺激。室内人员不要太多，限制一次性探视人数和时间，室内定时通风换气，保持室内空气新鲜。（2）降温方式：体温高于 39℃时应尽快降温，以降低代谢率，减少耗氧量，防止惊厥发生。可给予物理降温。（3）加强散热：松解宝宝衣被，促进体温下降，同时注意对腹部保暖。（4）冷敷降温：将水袋置于血管丰富处，一般放置的部位是前额、颈部、或放于腹股沟、双侧腋窝等处，每次放置时间不应超过 20 分钟，以免发生冻伤，或是用冷毛巾敷于前额、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每 2～3 分钟更换一次。（5）温水擦浴：如体温＞39.5℃可给予温水擦浴。擦浴用的水温一般为 32～34℃。擦浴部位为四肢、颈部、背部，并擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，停留时间稍长达 3～5 分钟，以助散热。新生儿忌用乙醇擦浴，防止体温急剧下降，甚至低到 35℃，反而造成不良影响。了解发热的原因： (1 )判断有无外界环境导致的发热；(2 )观察宝宝的一般情况，如体温、脉搏、呼吸、神志、面色、食欲等；(3 )观察病情进展，关注有无惊厥等并发症的发生；(4 )观察宝宝的液体入量、尿量，注意有无脱水症状；(5 )观察应用退热药和抗生素的效果和不良反应。保证营养的供给：保持水分摄入，高热时由于迷走神经兴奋性降低，肠蠕动减慢，消化液生成减少，因此影响消化吸收功能。应给予少量多餐，对于不能进食，严重者需住院观察，按医嘱从静脉通路补充营养与水分，同时监测宝宝的尿量和出汗情况，以便调整补液量，并保持大便通畅。加强基础护理：（1）皮肤护理：保持宝宝皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣服，促进舒适度。操作过程中注意保暖。（2）口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔内食物残渣容易发酵，利于细菌繁殖。再加上抵抗力的下降，口腔炎症就会发生。因此高热时要特别注意口腔护理，每天 2～3 次，棉签蘸生理盐水清洁口腔。

主治医师张艳

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文章 40天宝宝体温37.3算发烧吗？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，手心沁出了细密的汗珠。我的宝宝才40天大，这两天体温总是徘徊在37.2到37.3度之间，这让我这个新手妈妈心里没底。医生的声音很温和，‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’我结结巴巴地说：‘医生，我家孩子今天40天，体温在37.2到3中间算是发烧吗？’医生耐心地回答：‘是的，这俩天都是这个温度。’ 我紧张地问：‘宝宝精神状态怎么样？’医生说：‘精神状态还好，有的时候也闹。’听到这里，我稍微松了一口气，但心里还是有些不安。医生接着说：‘从你的描述中考虑宝宝的体温再37.2度是属于正常的，一般需要超过37.3度算是低热的，注意多休息。’我点点头，但心里还是有些忐忑，‘她一天睡觉睡的特别少，就晚上睡的时间能长点。’医生说：‘但是还是有点热是吧？’我默默地点了点头。我担心地问：‘需要去医院看看吧，怕引起别的病。’医生回答：‘是的，如果精神症状好的话暂时先观察，如果体温升上去，精神症状差，建议去医院就诊。’ 我继续问：‘在家之观察吗，需要物理降温吗？’医生说：‘先观察，体温还是没有降下来，建议去医院就诊。’听到这里，我虽然有些失望，但也知道这是正确的选择。我默默地看着医生，心里五味杂陈。宝宝的健康是我最大的牵挂，我多么希望她能快点好起来。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’ 我点了点头，心里默默感谢京东互联网医院提供的便捷服务。虽然宝宝还在观察中，但我相信，只要我们细心照顾，她一定会健康成长的。想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？在育儿的过程中，我们都会遇到各种各样的挑战，但只要我们用心去爱，用心去照顾，相信一切都会好起来的。

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专业擅长：在儿科常见疾病的诊治方面具有丰富的经验，尤其擅长处在生长发育评估，同时在如小儿矮小症与性早熟等问题上，也有深入的研究。对于先天性心脏病的手术及介入治疗最佳时期的选择提供决策的依据。此外，他还精通川崎病的长期随访治疗、小儿心肌炎、各种类型的早搏、心力衰竭、心肌病及胸痛的诊断与治疗，对儿科的常见病多发病如呼吸系统疾病（上呼吸道感染，哮喘，肺炎，支原体感染等）；消化系统疾病（如胃炎、腹泻、消化不良等）也是擅长与诊断与治疗。同时，还利用其39年的临床实践经验，精准解读各学科和各专业的检查报告。通过系统化的分析，他能够对医学常见问题及复杂疑难杂症做出科学的决策，这种临床专业经验与科学分析相结合的方法，能够为患者提供完整且精准的诊断与治疗方案。

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