患者咨询关于用药与病情问题

患者因病情需要咨询用药问题，出现牙龈肿痛、腮腺疼等症状。医生询问了详细病情，发现患者症状复杂，涉及热证和寒证，需要根据舌象和症状综合考虑用药。患者女性39岁

疾病判断：根据患者症状和舌象，初步判断为热证和寒证并存，需根据具体病情用药。用药建议：建议使用清开灵颗粒和玉屏风颗粒。对于中药方剂，可以考虑银翘散加减。但请注意，目前患者的脾肾阳虚状况，中药使用需谨慎。具体用药需根据医生指导，不要自行诊断用药。