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大脑多发性梗塞，脑白质脱髓鞘改变。
疾病详情
患者左边太阳穴上方疼痛，感觉头部发热发烫，晚上睡觉时脑海有声音响，考虑可能是颞动脉炎。患者男性73岁
医生建议
疾病判断：根据症状和描述，考虑患者可能患有颞动脉炎。治疗建议：建议患者尽快到风湿免疫科就诊，确诊后按照医生指导使用激素和免疫抑制剂进行治疗。同时，注意遵循医嘱，规范用药。
郭芬医生和患者的交流
患者
大脑多发性梗塞，脑白质脱髓鞘改变。
郭芬医生副主任医师
你好，我是神经内科的*医生，现在由我为你进行医疗咨询服务，请问有什么可以帮助您的吗？
患者
这个前天拍的片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭芬医生副主任医师
目前有什么症状？
患者
患者左边***上方
患者
头发烧
郭芬医生副主任医师
这个头颅磁共振不能解释目前的症状
患者
感觉头部发热发烫
患者
那应该怎么办？
患者
晚上睡觉感觉脑海有声音一直响
郭芬医生副主任医师
头颅磁共振提示多发脑梗死和脱髓鞘在60-70岁年龄很常见
郭芬医生副主任医师
什么时候开始？
患者
就这两天
郭芬医生副主任医师
原来有什么疾病？对什么药物过敏吗？
患者
一开始是感觉头发热发烫
患者
后来天气热干了活
患者
就说晚上睡觉脑海有声音响
郭芬医生副主任医师
确定不发热？
患者
本身不发烧
患者
就是觉得脑袋发烫
郭芬医生副主任医师
原来有什么疾病？对什么药物过敏吗？
患者
原来说是神经衰弱
郭芬医生副主任医师
目前服用的有什么药物？
患者
就是左边***上方疼，血管有点爆
患者
药是：二十五味珍珠丸，甲磺酸倍他司汀片
患者
我看都是治眩晕的，但是患者不晕
郭芬医生副主任医师
可以拍左侧***一张照片吗
患者
稍等一下
郭芬医生副主任医师
好的
郭芬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭芬医生副主任医师
有没有类似这样？
患者
有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没这么严重的
郭芬医生副主任医师
看到
患者
就这里不舒服
患者
这根筋
郭芬医生副主任医师
根据你的描述，要考虑颞动脉炎的可能性
患者
要去检查吗
郭芬医生副主任医师
是的
患者
我们去看病，那个医生就拍了片子
患者
开了这个药
郭芬医生副主任医师
颞动脉炎需要到风湿免疫科就诊。
患者
现在要怎么检查呢
郭芬医生副主任医师
确诊需要做颞动脉活检
患者
以前就是这个部位
郭芬医生副主任医师
颞动脉炎的治疗是需要使用**和免疫抑制剂。所以建议到风湿免疫科就诊。
患者
很可能这个情况吗？
郭芬医生副主任医师
目前考虑这种可能性
患者
超声可以检查吗？
郭芬医生副主任医师
甲亢主要是靠抽血
郭芬医生副主任医师
甲状腺彩超只是辅助。
患者
那要是确诊只能活检？
郭芬医生副主任医师
颞动脉炎确诊只能活检
患者
筋之前就是
患者
不是最近形成的
患者
老早以前就是的了
郭芬医生副主任医师
颞动脉炎的诊治，建议到风湿免疫科就诊。颞动脉炎有可能反复的。
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郭芬
副主任医师
已认证
河南大学第一附属医院 神经内科