疾病详情
患者母亲近期大便减少，担心肠梗阻，寻求治疗建议。患者女性66岁
医生建议
晚期肿瘤患者，目前考虑不全性肠梗阻，建议进行肠镜检查，明确病理，放支架，并根据病理结果选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。饮食上建议吃容易消化的食物，并注意营养补充。患者情况较为复杂，建议前往专科医院进一步治疗。
滕世峰医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲最近大便很少，经常需要用开塞露，担心是肠梗阻，周一才约的号去看，现在能吃些什么药来预防改善肠梗阻的发生吗？晚上会疼，正在吃阿司匹林。
滕世峰医生主治医师
目前没有缓解肠梗阻的直接方法，建议做个肠镜，取个病理，同时放支架，然后化疗和靶向治疗，根据病理结果选择治疗方案。您母亲考虑是4期肿瘤（肝转移）。
患者
饮食方面也要控制一下吗？现在基本吃不下什么东西，肠镜医生说做不了，堵住了，要先治疗一下才能做。
滕世峰医生主治医师
是的，饮食方面也要注意，吃容易消化的食物。现在可以做肠镜，看看能不能先放支架。
患者
现在肚子很胀，每晚疼1到2小时，揉一会会好，有时揉完放些屁就好一些。
滕世峰医生主治医师
这个考虑不全性肠梗阻，可以吃点益生菌，麻仁丸有些效果吗？
患者
麻仁丸吃了没用，开塞露作用也比较小。
滕世峰医生主治医师
最好能够先对症补点液体，不好意思，很多问题，麻烦了。我等会要开个肠癌，我可能等会回复不了。
患者
排除的大便很干，我现在回复你，就是说现在还有大便，排气也还可以是吧？能坚持到周一吗？怕有危险。
滕世峰医生主治医师
去医院补点液体，东西不吃，这样没问题。补什么液体？药店买得到吗？
患者
直接喝葡萄糖呢？不会同意去医院，那弄点安素吃一下，弄淡一点。
滕世峰医生主治医师
安素是药？是肠内营养。现在东西都吃不下吗？我晚点和你讲，我先开个刀。
患者
腾医生，我买了你说的安素，谢谢。可以吃点益生菌吗？或是其他的？
滕世峰医生主治医师
现在几个医生都推荐先化疗、靶向药治疗，然后再看肠镜和手术的可能性。你母亲这个情况，有点棘手的，如果肝脏上面确定是转移病灶，那就是晚期肿瘤。
患者
我们在绍兴，只能去到浙江省肿瘤医院去看。CT有二维码吗？
滕世峰医生主治医师
省肿瘤也不会直接开刀的，肝转移的情况，预后不好。基本是这样了，眼泪都要哭干了。
患者
所以要先明确一下，肝脏上面的是不是转移，只想着尽自己最大努力减轻下老人的痛苦，不过度医疗。
滕世峰医生主治医师
如果是，那就先治疗，化疗和靶向。医生说有7、8处了，90%是。如果能用免疫治疗，用免疫治疗。
患者
我母亲这个情况，有点棘手的，如果肝脏上面确定是转移病灶，那就是晚期肿瘤。我们在绍兴，只能去到浙江省肿瘤医院去看。CT有二维码吗？
滕世峰医生主治医师
省肿瘤也不会直接开刀的，肝转移的情况，预后不好。基本是这样了，眼泪都要哭干了。
患者
所以要先明确一下，肝脏上面的是不是转移，只想着尽自己最大努力减轻下老人的痛苦，不过度医疗。
滕世峰医生主治医师
如果是，那就先治疗，化疗和靶向。医生说有7、8处了，90%是。如果能用免疫治疗，用免疫治疗。
患者
如果能用免疫治疗，用免疫治疗。我看看，另外请教下，我母亲户籍是黑龙江的，是属于异地临时就医，家里不富裕，想问下，前期治疗周期需要多久时间？如果手术总费用大概多少？非常感谢。
滕世峰医生主治医师
这个目前来讲，没法估计，因为基因检测，化疗，免疫治疗，保肝，升白细胞的等治疗，钱都不固定的。如果确定肝转移，基因靶向治疗后，没有机会手术，保守治疗，存活时间最长多久？
患者
看治疗效果啊，效果好存活时间长。
滕世峰医生主治医师
好的，谢谢，不打扰了，后续有需要再请教。
患者
好的，最后请您帮忙看下片子，有没有显示肠梗阻的，谢谢。现在可以看了。
滕世峰医生主治医师
没有肠梗阻，但是你有症状，是不全性肠梗阻表现。有的时候肚子会痛，排完气了之后就好转，这个是不全性肠梗阻表现。我建议再做一个增强磁共振。
患者
嗯，谢谢您。有耐心，负责人！好人一生平安！明天去浙江省肿瘤医院检查。
滕世峰医生主治医师
没事，好的，做一个上腹部增强磁共振，做一个肠镜，明确病理，看看能不能放支架。
患者
好的。后面有问题再找您。先不打扰了，已经帮了很大忙了。
滕世峰医生主治医师
祝您和家人身体健康，天天开心！
患者
谢谢
滕世峰医生主治医师
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滕世峰
主治医师
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上海市同济医院 胃肠外科