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儿童癫痫用药咨询及病情分析
疾病详情
孩子癫痫用药效果不佳，出现强直症状，血药浓度和转氨酶指标异常，考虑更换治疗方案。患者男性3岁
医生建议
病情判断：孩子可能转成LG综合征，需调整治疗方案。用药建议：尝试唑尼沙胺，并调整德巴金剂量。生活建议：注意饮食均衡，避免过度劳累，定期复查。
杨光医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子目前用药情况是德巴金、吡仑帕奈、美金刚和镁剂，但效果不佳。
杨光医生主任医师
目前用药效果不佳，可以考虑更换其他治疗方案。您孩子的病情是否有所变化？
患者
病情有变化，之前吃的喜保宁有效，但减量后出现强直症状。
杨光医生主任医师
强直症状的出现可能与减量有关，您是否考虑过增加其他药物？
患者
之前尝试过氯巴占，但效果不好，反而加重了症状。
杨光医生主任医师
氯巴占可能不适用于您的孩子，我们可以尝试其他药物，比如唑尼沙胺。
患者
我了解到有小朋友吃唑尼沙胺控制了病情，但担心副作用。
杨光医生主任医师
唑尼沙胺在儿童癫痫治疗中是常用的，但确实存在副作用，我们会密切监控。
患者
转氨酶和异常淋巴细胞指标很高，德巴金需要调整吗？
杨光医生主任医师
德巴金需要调整剂量，我们会根据血药浓度进行评估。
患者
血药浓度为74，但异常淋巴细胞和转氨酶指标异常。
杨光医生主任医师
我们会进一步检查，找出原因。近期有没有病毒感染或其他不适？
患者
近期没有不适，也没有感冒症状。
患者
孩子现在有高度失律，之前每次都有，这次报告上没写。
杨光医生主任医师
高度失律确实存在，如果唑尼沙胺无效，可以考虑重新使用喜保宁。
患者
喜保宁已经停了半年，重新使用没有问题吗？
杨光医生主任医师
重新使用喜保宁没有问题，但需要逐步加量。
患者
如果唑尼沙胺无效，减药过程和加药过程一样吗？
杨光医生主任医师
减药和加药过程类似，需要逐渐调整剂量。
患者
医生，您辛苦了，我现在去华西医院看血报告，谢谢您。
杨光医生主任医师
不客气，路上注意安全，康定紫外线强，注意防晒。
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接诊医生
擅长: 儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。
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杨光
主任医师
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中国人民解放军总医院 小儿神经内科